Американские кардиологические ассоциации выпустили обновление рекомендаций по ведению п...
Американские кардиологические ассоциации выпустили обновление рекомендаций по ведению пациентов с дислипидемией Это первые масштабные изменения с 2018 года⠀ Если прежние американские руководства делали акцент на интенсивности терапии статинами («назначить высокоинтенсивный статин»), то новые — официально возвращают конкретные целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП). ⠀ Например: — для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском целевой уровень ЛНП теперь <70 мг/дл (менее 1,8 ммоль/л); — для очень высокого риска — <55 мг/дл (менее 1,4 ммоль/л); — для части пациентов промежуточного риска — <100 мг/дл (менее 2,6 ммоль/л). ⠀ Еще одно изменение — акцент на раннюю профилактику. В рекомендациях отметили, что атеросклероз начинается задолго до инфаркта или инсульта, поэтому оценивать риск и начинать вмешательство нужно раньше, иногда уже в 30–40 лет. ⠀ Отдельно подчеркивают значение ЛП(а): сейчас его рекомендуют измерять хотя бы один раз в жизни практически всем взрослым. ⠀ Также расширили использование новых препаратов: ингибиторов PCSK9, инклисирана и комбинированной терапии для достижения целевого уровня ЛНП. ⠀ Новые рекомендации подтверждают: низкий уровень ЛНП безопасен. Прежние страхи перед чрезмерным снижением остались в прошлом. На практике это означает более широкое назначение гиполипидемической терапии, переход к комбинированным схемам, более активное использование КТ-кальциевого индекса и персонализацию контроля липидов. ⠀ Атеросклероз — ведущая причина смертности в мире, и новые рекомендации помогут сместить профилактику на ранние этапы, чтобы снизить число инфарктов и инсультов в ближайшие десятилетия. ⠀ 🥼 Портал Medpoint