Коллеги, разбираем свежее исследование, которое уже разошлось по СМИ с заголовками "тес... — 4 августа 2026 г. в 07:45:09.627
Коллеги, разбираем свежее исследование, которое уже разошлось по СМИ с заголовками "тест предскажет Альцгеймер за 10 лет" — включая то, что эти заголовки не договаривают. ㅤ Исследование опубликовали в JAMA 14 июля 2026 и представили на AAIC в Лондоне 15 июля. Ведущий автор — Rachel F. Buckley (Mass General Brigham Neuroscience Institute, Harvard Medical School), старший автор — Reisa Sperling. Ученые объединили данные 2684 когнитивно здоровых взрослых (средний возраст 70 лет, 63% женщины) из пяти крупных когорт болезни Альцгеймера (A4/LEARN, HABS, ADNI, WRAP, HABS-HD). Наблюдение — в среднем около 5 лет, часть пациентов — более 10 лет. ㅤ Результаты: — при очень высоком p-tau217 (более чем вдвое выше среднего) риск развития когнитивных нарушений (MCI или деменция) — 78% за 10 лет и около трети (33%) за 5 лет — при умеренно повышенном уровне (чуть выше среднего) — 45% за 10 лет и 15% за 5 лет — p-tau217 давал прогностическую информацию сверх того, что показывают ПЭТ с амилоидом и генетическое тестирование (включая APOE) ㅤ А теперь — важное для пациентов и коллег. Первый тест на p-tau217 (Lumipulse, Fujirebio) получил разрешение FDA в мае 2025 года; к середине 2026 к нему добавились тесты Roche, C2N, Quanterix, ALZpath — одобренные или на рассмотрении. Но клиническое разрешение FDA действует только для симптомных пациентов, проходящих обследование по поводу когнитивных нарушений. ㅤ Рекомендации Alzheimer's Association и AAN прямо ограничивают использование теста этой группой — не для скрининга здоровых людей.ㅤ Само исследование как раз про здоровых людей — но это научные данные о прогностической ценности маркера, а не новое клиническое показание. Повышенный p-tau217 у человека без симптомов — это повышенный биологический риск, а не диагноз. И главное: пока нет доказательств, что какое-либо вмешательство, начатое на основании этого результата, реально предотвращает или отсрочивает снижение когнитивных функций — профилактические исследования с такой стратификацией идут, но ещё не завершены. ㅤ Как это повлияет на прием: пациенты будут приходить и просить "тот самый тест из новостей". Стоит быть готовым объяснить разницу между маркером риска и диагнозом — и что вне обследования по поводу уже имеющихся жалоб этот тест пока не входит в стандартную практику. ㅤ 🥼 Портал Medpoint