Кардиология, эндокринология и нефрология наконец заговорили на одном языке — 29 июля 2026 г. в 15:25:17.082
Кардиология, эндокринология и нефрология наконец заговорили на одном языке ㅤ Впервые четыре общества — AHA, ACC, ADA и ASN — выпустили единый гайд по кардио-рено-метаболическому синдрому (CKM). ㅤ Документ полностью заменяет старый гайд AHA/ACC/TOS 2013 года по ожирению и закрывает главную проблему последних лет: пациента с ожирением, диабетом, ХБП и ССЗ вели три разных специалиста, каждый — только по своему органу. ㅤ Главное новшество — стадирование CKM от 0 до 4. Стадия 0 — факторов риска нет, дальше риск нарастает поэтапно, а стадия 4 — это уже клинически манифестное ССЗ на фоне CKM, причём она делится на 4a (без почечной недостаточности) и 4b (почечная недостаточность: eGFR <15 мл/мин/1.73м² или пациент на ЗПТ). ㅤ Меняется скрининг: eGFR и UACR теперь рекомендуют рутинно всем взрослым, а не только тем, у кого уже заподозрена патология почек. Плюс выборочный скрининг пре-СН, МАЖБП (стеатоза печени) и синдрома обструктивного апноэ сна — в группах риска. ㅤ Меняется оценка риска: вместо разрозненных шкал — PREVENT-уравнения, которые считают сразу 10- и 30-летний риск атеросклеротического ССЗ, сердечной недостаточности и общего ССЗ для стадий CKM 0-3. ㅤ И главное — изменение тактики лечения. SGLT2-ингибиторы, GLP-1-препараты и нефропротективная терапия теперь назначают по сердечно-сосудистому и почечному риску, а не только по уровню глюкозы. Это ключевой сдвиг мышления для терапевтов и эндокринологов: препарат можно назначать пациенту без диабета, если у него высокий CKM-риск. ㅤ Вывод простой: пациента с ожирением, ХБП или СД2 больше нельзя лечить "по органам" у трёх разных врачей — гайд предлагает оценивать его как единую систему на протяжении всей жизни, от стадии 0 до стадии 4. ㅤ Источники: Circulation — 2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for CKM Syndrome AHA Professional Heart Daily ㅤ 🥼 Портал Medpoint