«Пациент отказался от обследования». Простая фраза в карте, которая заставит понервничать
«Пациент отказался от обследования». Простая фраза в карте, которая заставит понервничать Пациент отказывается от обследования, некогда ему. Вы мне лучше таблетки выпишите. Вы объясняете, почему обследование необходимо, чем может закончиться отказ. Пациент всё равно стоит на своём, а вам еще карту заполнить надо. Так появляется запись: «Пациент отказался от обследования». Через два месяца приходит жалоба. «Врач не назначил необходимые обследования, не объяснил, что со мной происходит, из-за этого я вовремя не получил лечение, мне стало хуже». «Пациент отказался от обследования» ✍️ И попробуйте теперь доказать, как всё было на самом деле. Вы сами спустя время можете вспомнить: 👉 От какого обследования отказался пациент? 👉 Почему вы его назначили? 👉 Какие последствия отказа объяснили? 👉 Как оформили отказ и что рекомендовали дальше? В карте ответов нет. А должны быть. На пациента дают 12–15 минут. За это время нужно осмотреть, поставить диагноз, назначить лечение, всё объяснить и ещё заполнить карту. А потом после работы ещё два часа сидишь и доделываешь бумаги. И когда вам говорят: «Нужно подробнее вести медицинскую документацию», хочется ответить: «А когда?! У меня и так 80% рабочего времени — одна сплошная макулатура!» Но есть нюанс. Когда пациент пишет жалобу, никто не будет восстанавливать ваш разговор по вашим воспоминаниям. Будут смотреть, что написано в медицинской карте, какие документы оформлены и можно ли по ним понять, почему вы приняли именно такое решение. ‼️ Поэтому вопрос не в том, чтобы писать больше. А в том, чтобы знать, что нельзя не записать. Какие обстоятельства действительно важны? Как правильно оформить отказ? Что обязательно отразить, чтобы потом не пришлось объяснять: «Ну я же ему говорила!» Такие ситуации мы будем разбирать 18 октября в 12:00 мск на бесплатном мастер-классе: «От жалобы пациента до суда: 5 ошибок в работе с пациентами, которые могут сыграть против врача». Поговорим о том, какие привычные ошибки в работе с пациентами и медицинской документацией могут обернуться проблемами при жалобе. Чтобы не приходилось потом вспоминать каждое слово пациента и думать, как теперь доказать свою правоту. ❤️ Регистрируйтесь на бесплатный мастер-класс! https://popova-legalmed.ru/7oshibok_mk?utm_source=max Будем разбираться на понятных примерах из обычной врачебной практики, без бесконечного цитирования законов. https://popova-legalmed.ru/7oshibok_mk?utm_source=max