«Просто нервы» или какие есть диагнозы, где основной симптом - тревога? — 7 июля 2026 г. в 08:44:57.662
«Просто нервы» или какие есть диагнозы, где основной симптом - тревога? Окончательный диагноз зависит от того, на что направлена тревога, возникает ли она спонтанно или в определенной ситуации, и какими телесными или навязчивыми симптомами сопровождается. 1. Фобийные тревожные расстройства (страх в конкретной ситуации) Тревога вызывается определенными стимулами и человек их избегает. Агорафобия · Когда ставится: Тревога возникает в ситуациях, из которых трудно выбраться или где не помогут. Классика: толпа, метро, магазины, поездки в одиночестве. · Важно: Часто сочетается с паническими атаками (тогда ставится F40.01) или без них (F40.00). Социальные фобии (социальное тревожное расстройство) · Когда ставится: Страх пристального внимания со стороны других людей, боязнь опозориться. Например, публичные выступления, еда в ресторане, разговор с начальником. Специфические (изолированные) фобии · Когда ставится: Страх высоты, пауков, замкнутых пространств (лифт), полетов, крови и т.д. 2. Паническая и/или генерализованная тревога (свободно плавающая) Здесь тревога не привязана жестко к одной конкретной фобии. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) · Когда ставится: Главный симптом — повторяющиеся панические атаки (тяжелые приступы страха с сердцебиением и/или удушьем и/или страхом смерти), которые возникают неожиданно. Между атаками есть тревога ожидания («а вдруг снова накроет?»). Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) · Когда ставится: Чрезмерная, длительная (несколько месяцев) тревога и беспокойство по множеству поводов (работа, здоровье, семья, быт). Ключевые симптомы: мышечное напряжение, раздражительность, трудности с концентрацией, нарушения сна, постоянное чувство взвинченности. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство · Когда ставится: Присутствуют и тревога, и подавленное настроение, но ни одно из них не выражено настолько, чтобы поставить чистый диагноз тревоги (F41.1) или депрессии (F32). Самый частый диагноз на первичном приеме. Его настолько часто ставят психиатры, а потом не пересматривают и не дифференцируют, что в профессиональных врачебных кругах он уже является понятием «помойной ямы» психиатрии, куда относят любое состояние с симптомами депрессии и тревоги, мол, потом разберемся 🥺 3. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Тревога связана с навязчивостями · Когда ставится: Тревога возникает как реакция на обсессии (неприятные, навязчивые мысли о загрязнении, вреде, порядке, сексе или агрессии). Чтобы снять эту тревогу, человек совершает компульсии (ритуалы: мытье рук, проверки, счет). Если ритуал не выполнить, тревога резко возрастает. Тревога здесь вторична, но является движущей силой расстройства. 4. Тревога - это реакция на тяжелый стресс Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) · Когда ставится: Тревога развивается после психотравмирующей ситуации (авария, насилие, война). Проявляется флешбэками, ночными кошмарами, сверхбдительностью и избеганием всего, что напоминает о травме. Расстройство приспособительных реакций (расстройство адаптации) · Когда ставится: Тревога (или тревожно-депрессивное состояние) возникает в период адаптации к новому стрессу (развод, увольнение, переезд). Проходит, если стрессор исчезает или если человек адаптируется. 5. Соматоформные расстройства (когда тревога уходит в тело и проявляется физическими симптомами) Соматизированное расстройство · Когда ставится: Множество (или одна две основные) телесные жалобы на протяжении многих лет (боли в желудке, сердце, тошнота и/или рвота), которые не объясняются соматической патологией. Тревожный аффект выражается через симптомы тела и при этом иногоа может полностью игнорироваться субъективно самим человеком. Ипохондрическое расстройство (в современной классификации болезней относится к разновидности ОКР)