Промежуточные результаты научно-исследовательской работы «Синдром непереносимости нефун... — 16 июня 2026 г. в 08:31:33.532
Промежуточные результаты научно-исследовательской работы «Синдром непереносимости нефункционирующего почечного трансплантата: клинико-инструментальная и патоморфологическая характеристика» представлены в г. Глазго (Великобритания)🇬🇧 на 63-ем Конгрессе ERA (European Renal Association) — крупнейшем ежегодном европейском форуме, посвящённом вопросам нефрологии, диализа и трансплантации почки. Главный исследователь проекта — к.м.н., врач ультразвуковой диагностики МКНИЦ Больница 52 Белавина Наталья Ивановна. Два постерных доклада в секции Kidney Transplantation на Конгрессе представил д.м.н. врач-кардиолог Зелтынь-Абрамов Евгений Мартынович: 1️⃣«Clinical, Instrumental, and Pathological Features of Graft Intolerance Syndrome» («Клинические, инструментальные и патоморфологические особенности синдрома непереносимости почечного трансплантата»). Авторский коллектив: к.м.н. Н.И. Белавина, д.м.н. Е.М. Зелтынь-Абрамов (докладчик), к.м.н. Н.Н. Клочкова, д.м.н. Е.С. Столяревич, к.м.н. Е.С. Иванова, д.м.н. И.Д. Дмитриев, к.м.н. Л.Ю. Артюхина, д.м.н. Р.Н. Трушкин, д.м.н. М.А. Лысенко. ✅В ретроспективном исследовании, проведённом с июня 2019 по июнь 2025 года, проанализированы данные 23 пациентов с Graft intolerance sindrome (GIS): синдромом непереносимости почечного трансплантата. У 74% пациентов синдром развился в первый же год после потери функции трансплантата, почти половина пациентов (48%) подтвердили, что они самовольно нарушали режим приёма препаратов (пропускали, самовольно снижали дозу или вовсе отменяли его). При ультразвуковом исследовании с допплерографией во всех случаях сохранялся персистирующий кровоток в нефункционирующей почке с нарушенной ангиоархитектоникой. У 78% пациентов выявлена коллатеральная периренальная сеть, у 69% — перфорирующие транскапсулярные артерии. По данным гистологического исследования удалённых трансплантатов (16 пациентов), в 81% случаев диагностировано сосудистое отторжение, причём у 4 из 13 пациентов оно сочеталось с тромботической микроангиопатией. Авторы делают вывод: синдром непереносимости трансплантата — это прежде всего агрессивное сосудистое поражение, которое можно выявить на УЗИ и подтвердить морфологически после трансплантатэктомии. 2️⃣«Contrast-Enhanced Ultrasound and Graft Intolerance Syndrome-Associated Obliterative Vasculopathy» («Контраст-усиленное ультразвуковое исследование и облитерирующая васкулопатия, ассоциированная с синдромом непереносимости почечного трансплантата»). Авторский коллектив: к.м.н. Н.И. Белавина, к.м.н. Н.Н. Клочкова, д.м.н. Е.М. Зелтынь-Абрамов (докладчик), к.м.н. Е.С. Иванова, д.м.н. Е.С. Столяревич, к.м.н. О.В. Манченко, д.м.н. М.А. Лысенко. ✅Представлен случай пациента после пересадки почки, у которого на фоне отмены иммуносупрессивной терапии развился синдром непереносимости трансплантата. Это активация отторжения, приводящая к облитерирующей васкулопатии — тромбозу почечной артерии и вены. При стандартном УЗИ (в режиме цветового допплера) почка казалась почти бескровной, но в корковом слое сохранялся коллатеральный кровоток (через капсулу и перфорантные сосуды). ⚡Авторы впервые применили контраст-усиленное УЗИ (КУЗИ), чтобы точно доказать окклюзию (закупорку) главных сосудов, что помогло избежать удаления трансплантата. КУЗИ показало, что контраст проникает только в часть коры через мелкие обходные пути, а центральная зона органа и крупные сосуды остаются полностью «темными», что подтвердило модель «естественной эмболизации».