#Алфавит52 — 2 сентября 2026 г. в 09:32:21.532
#Алфавит52 «М» — Маркеры. Ударение на «Ё». Да, это не те, которыми выделяют текст в учебниках! Хотя, согласитесь, было бы проще: подсветили проблему — и готово. В медицине все чуть сложнее. Что это? Биомаркеры — это измеримые показатели в крови (реже — в других биологических жидкостях), которые служат объективным индикатором нормального состояния здоровья, патологического процесса или ответа на лечение. Это еще не диагноз, а подсказка для врача. Какие бывают? 🔹 Воспалительные — реагируют на инфекцию или воспаление. (СРБ, прокальцитонин, фибриноген, СОЭ, ферритин, интерлейкин-6). 🔹 Онкомаркеры — вещества, которые могут вырабатываться опухолевыми клетками. Сразу отметим: их повышение — только ориентир для врача в сложной цепи диагностического поиска, но никак не самостоятельный диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при доброкачественных процессах (АФП, ПСА, РЭА, СА-125, СА-15-3, СА-19-9, НЕ-4, ХГЧ). 🔹 Органные — показывают состояние конкретных органов. Печень: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза. Почки: креатинин, мочевина, электролиты, белок в моче, эритроциты в моче. Сердце: тропонин I, КФК-МВ. Поджелудочная железа: амилаза, липаза. 🔹 Эндокринные и метаболические — гормоны и маркеры обмена. (ТТГ, Т3, Т4, инсулин, С-пептид, гликированный гемоглобин, кортизол, альдостерон, ренин, метанефрины и норметанефрины, витамин D, паратгормон, кальцитонин) Что применяют в МКНИЦ Больница 52? 👩🔬Полный спектр перечисленных исследований на высокоточном оборудовании в собственной лаборатории. С учетом многопрофильности больницы активно используем: — кальпротектин (анализ кала) — помогает отличить воспалительные заболевания кишечника от функциональных расстройств без необходимости сразу делать колоноскопию; — в эндокринологии — расширенный гормональный профиль, включая инсулин, С-пептид, полный спектр гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон, ренин, метанефрины и норметанефрины), щитовидной паращитовидных желез, гипофиза, половые гормоны; — в кардиологии — уровень тропонина для диагностики инфаркта миокарда, миокардита. натрийуретические пептиды для диагностики сердечной недостаточности; — в урологии — ПСА, мочевая кислота, маркеры функции почек; — в гинекологии — онкомаркеры (СА-125, НЕ-4), АМГ (антимюллеров гормон) для оценки овариального резерва, половые стероиды; — в аллергологии-иммунологии - иммуноглобулин Е, уровень эозинофилов; — в нефрологии - креатинин, мочевина, электролиты, белок в моче, эритроциты в моче. Кто назначает? Только лечащий врач — терапевт или профильный специалист. Назначение всегда обосновано симптомами, факторами риска или необходимостью контроля уже известного заболевания. Стоит ли сдавать маркеры самому? Нет. Причины: 1️⃣Результат интерпретируется только в комплексе с возрастом, полом, сопутствующими заболеваниями и проводимым лечением. Один и тот же показатель у двух разных людей может быть нормой для одного и поводом для обследования для другого. 2️⃣Бесконтрольная сдача ведет к ложным тревогам. Повышение того же онкомаркера может случиться после плотной еды или при легком воспалении. Человек начинает переживать, тратит деньги на новые обследования, а на деле всё в норме. 3️⃣Нет плана действий. Увидели отклонение — что дальше? Всё равно идти к врачу, но уже с тревогой, а не с вопросом. Когда назначает специалист, он сразу знает следующий шаг. 🔴Маркеры — точный инструмент в руках врача. Если вас ничего не беспокоит — достаточно планового осмотра у терапевта и диспансеризации раз в год. Если врач назначил маркеры — не пугайтесь, это рядовой этап диагностики, и вам всё объяснят.