#интересныйслучай — 3 сентября 2026 г. в 11:03:22.411
#интересныйслучай История пациентки с сахарным диабетом, которой уколы инсулина... мешали Мы уже рассказывали, как в нашей больнице используют биомаркеры для точной диагностики и выбора тактики лечения. Сегодня — реальная история из практики. В отделение эндокринологии МКНИЦ Больница 52 обратилась женщина 50 лет, 5 из которых она живёт с диагнозом диабет 2 типа. Каждый день по назначению врача поликлиники она делала 6 инъекций инсулина в надежде, что сахар наконец снизится. Но вместо улучшений — цифры глюкозы под 20 ммоль/л, критический уровень гликированного гемоглобина 11% (при цели 7%) и плюс 20 кг веса, которые только ухудшали самочувствие. При росте 165 см её вес составлял 115 кг, индекс массы тела превышал 42 — это ожирение III степени. Стало очевидно: инсулин в таких объёмах не просто бесполезен, он начинает работать против пациента, провоцируя набор веса и замыкая порочный круг. Главная причина — инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки перестают "слышать" инсулин, сколько бы его ни вводили. Подтвердить ее наличие можно анализом на маркер - С-пептид. "Мы провели анализ на С-пептид — биомаркер, который показывает, насколько хорошо β-клетки поджелудочной железы сохраняют способность вырабатывать собственный инсулин. Результат удивил: 7 нг/мл (норма). Это значило, своего инсулина в организме более чем достаточно. Значит, проблема была не в его нехватке", - поясняет заведующая эндокринологическом отделением, д.м.н., профессор Маркова Татьяна Николаевна. И тогда лечащий врач начал постепенно отменять инсулин и назначил современную комбинацию препаратов, которые помогают клеткам вновь "открыться" для инсулина, мягко снижают сахар и способствуют уменьшению веса: — эмпаглифлозин — иНГЛТ-2; — семаглутид 0,25 мг — аГПП-1; — продолжен метформин 2000 мг/сут. Результат не заставил себя ждать. Уровень глюкозы плавно пришёл в норму. Инсулин был полностью отменён. Пациентка перестала делать 6 уколов день, её самочувствие улучшилось, и, очевидно, настала "новая жизнь"! Иногда достаточно одного анализа, чтобы увидеть реальную картину и переломить ход лечения. Запись на первичную консультацию к эндокринологу и в Центр лечения ожирения МКНИЦ Больница 52: 8 (495) 870-36-04 (платные медицинские услуги)