⚡Онкологический риск после пересадки почки: специалисты МКНИЦ Больница 52 создали персо... — 1 октября 2026 г. в 13:34:24.053
⚡Онкологический риск после пересадки почки: специалисты МКНИЦ Больница 52 создали персональный калькулятор После трансплантации почки пациент получает работающий орган — но вместе с ним и пожизненную иммуносупрессивную терапию. Она защищает трансплантат от отторжения, однако подавляет естественный противоопухолевый иммунитет. К этому добавляются хроническая болезнь почек, анемия и последствия длительного диализа. Результат — риск злокачественных новообразований у реципиентов в несколько раз выше, чем в общей популяции. Долгое время эта проблема оставалась в тени: пациенты просто не доживали до онкологии — не позволяли возможности диализа и небольшое число трансплантаций. Сегодня ситуация изменилась. Продолжительность жизни после пересадки почки выросла, и раннее выявление рака стало одной из ключевых задач долгосрочного наблюдения. Именно для её решения в урологическом отделении (зав. Трушкин Руслан Николаевич) МКНИЦ Больница 52 разработали «Калькулятор риска злокачественных новообразований после трансплантации почки». 14 сентября 2026 года программа получила государственную регистрацию в Реестре программ для ЭВМ. Как это работает Калькулятор учитывает множество групп факторов, как: ☑️Инфекционные заболевания — ВИЧ, гепатиты, сифилис, туберкулёз, вирус папилломы человека и другие. ☑️Причина терминальной хронической почечной недостаточности — поликистоз почек, гломерулонефрит, нефросклероз, инфекции, аномалии развития. ☑️Диализный анамнез — длительность диализа и его вид: гемодиализ или перитонеальный диализ. ☑️Возраст — на момент трансплантации и текущий. ☑️Иммуносупрессивная терапия — какие препараты получает пациент и как долго. На выходе — не просто абстрактная цифра риска, а указание на конкретные органы, которые требуют повышенного внимания. По данным авторов, у реципиентов наиболее актуален риск рака кожи, у женщин — рака шейки матки, у мужчин — рака предстательной железы; в отдельных случаях на первый план выходят другие локализации. Если риск по конкретному органу повышен, скрининг становится прицельным и более частым: например, не раз в год, а раз в полгода, с дополнительными маркёрами и углублённой диагностикой. Цель — не пропустить опухоль и выявить её на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Наглядный пример: у условного пациента без трансплантации риск рака печени может составлять 5%, а у реципиента с его параметрами — достигать 40%. На чём основан калькулятор Это не теоретическая модель и не набор предположений из литературы. Авторы провели масштабный анализ: проанализированы несколько тысяч пациентов, включая около 400 реципиентов с диагностированной онкологией. В нашей больнице наблюдается более 2 000 человек после трансплантации почки — крупнейшая когорта в России. Именно объём базы делает исследование уникальным. В Санкт-Петербурге порядка 700 таких пациентов, в Новосибирске — около 100, в отдельных регионах — единицы. В большинстве центров провести подобный анализ просто невозможно из-за малого числа наблюдений. У Больница 52 такая возможность есть. Работа заняла почти два года. Кому полезно ✅Нефрологам и трансплантологам — ориентир для планирования наблюдения и скрининга. ✅Онкологам — структурированная оценка риска у сложной категории пациентов. ✅Врачам поликлиник и стационаров — доступный инструмент для первичного звена. ✅Пациентам — понимание, зачем нужны регулярные обследования и на что обращать внимание. ✅Системе здравоохранения — основа для программ онконастороженности у растущей группы реципиентов. Доступность Калькулятор находится в открытом доступе: https://onco52.shinyapps.io/Onco_170526/ Пользоваться им может любой врач, а также сам пациент. Важно отметить: инструмент только зарегистрирован, этап широкого внедрения в рутинную практику ещё впереди. 💡Авторы разработки: Трушкин Р.Н., Соколов А.А., Исаев Т.К., Дмитриев И.В., Соколов С.А.