Проверка женского репродуктивного здоровья – зачем, кому, куда обращаться?
Проверка женского репродуктивного здоровья – зачем, кому, куда обращаться? Что такое диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, о которой в последнее время наверняка слышали все наши пациенты, рассказывает заведующая женской консультацией №1 на ул.Сосновая, 11, врач-акушер-гинеколог, к.м.н Дарья Александровна Сучкова. ➖У ваших пациенток может возникнуть такой вопрос: я и так хожу на приемы, когда меня что-то беспокоит. Зачем мне нужна диспансеризация? - Диспансеризация проводится с целью раннего выявления или предрасположенности к онкологическим заболеваниям, в первую очередь рака шейки матки. Что входит в программу: 🔹Осмотр, включающий пальпацию молочных желез и исследование шейки матки в зеркалах с забором анализов. 🔹Определение методом ПЦР в отделяемом цервикального канала ДНК вируса папилломы человека, который может вызывать злокачественное перерождение клеток эндоцервикса. 🔹Пациенток до 29 лет обследуем на инфекции, передаваемые половым путем: определение в отделяемом цервикального канала ДНК 4-х возбудителей (гонорея, хламидия, трихомонада, уреаплазма) также методом ПЦР. 🔹Далее выполняем жидкостную онкоцитограмму. Это углубленное исследование клеток эндоцервикса. Взятие материала проводится специальными цервикальными щетками, которые помогают собрать максимальное количество клеток как снаружи, так и внутри цервикального канала. Изучается большое количество клеток в жидкой среде в отличие от мазка. Преимущество – более точная диагностика. Дисплазия легкой степени в глубине цервикального канала может проявиться, например, через 2—3—4 года. Поэтому мы действуем на опережение: заподозрив по результатам жидкостной онкоцитограммы предраковое состояние шейки матки, мы можем вовремя назначить противовирусную, противовоспалительную терапию, рекомендовать кольпоскопию, при необходимости сделать биопсию шейки матки и таким образом предотвратить развитие рака шейки матки. Мы предлагаем пройти такой объем исследований раз в три года, как и при обычной диспансеризации, о которой тоже не следует забывать! ➖Проводилось ли раньше обследование в таком объеме? Раз в год жидкостная онкоцитограмма назначалась ранее только по показаниям. Обычно здоровым женщинам мы делали ее раз в 5 лет. В рутинной практике мы могли ориентироваться только на обычное цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки. Хотя цитограмму мы делаем женщине каждый год, этим методом не всегда можно выявить рано манифестирующие процессы. Патологически измененные клетки могут не попасть на инструмент для забора материала, а затем – на стекло. Учитывая высокий уровень заболеваемости раком шейки матки и позднюю выявляемость, мы рады, что у нас сейчас появляется больше возможностей для диагностики. ➖Для кого предназначена программа диспансеризации? Мы приглашаем на диспансеризацию женщин репродуктивного возраста — 18–49 лет. Многие заболевания развиваются и протекают на ранних стадиях незаметно. Часто наши пациентки узнают о проблемах слишком поздно — уже на этапе планирования беременности или, что тоже бывает, при ее наступлении. Скрининг помогает выявить риски заранее и вовремя начать лечение или предупредить развитие заболевания. ➖А какие исследования проходят женщины старшего возраста? Мы ждем их на плановый осмотр. Даже если женщина в менопаузе, мы настоятельно рекомендуем посещать врача-гинеколога и делать онкоцитограмму до 65 лет, Хотя при наступлении менопаузы риск РШМ многократно снижается, в любом возрасте к этим проблемам нужно быть внимательными. ❓Как записаться на диспансеризацию? Мы приглашаем женщин в возрасте от 18 до 49 лет на прием в женские консультации – филиалы МКНИЦ Больница 52 без предварительной записи. Прием — в день обращения. Важные условия: 1. Возраст 18-49 лет 2. Прикрепление к женской консультации (филиалы №№ 1-5) 3. Наличие полиса ОМС г.Москва Режим работы: пн – пт 8:00 - 20:00; суббота 9:00 - 18:00, воскресенье с 9:00 до 15:00.