М

МУИР.РФ | Медицинский университет инноваций и развития

Здоровье · 16 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Двойная антитромбоцитарная терапия снизила риск ишемических событий после стентирования

Двойная антитромбоцитарная терапия снизила риск ишемических событий после стентирования 🧑‍🔬Ученые из Кардиологической больницы Северанс (Университет Ёнсе, Южная Корея) сравнили две стратегии антитромбоцитарной терапии у пациентов с высоким риском ишемии после имплантации стента с лекарственным покрытием. Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) и опубликованы на портале ESC. 📝 В анализ вошли данные 3203 пациентов (средний возраст 63 года), перенесших стентирование за 12 месяцев до включения в исследование. Все участники имели минимум один клинический или анатомический признак высокого риска ишемии. Их рандомизировали на две группы: монотерапия клопидогрелом или длительная двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) в течение 24 месяцев. 📈 Сравнение стратегий через 24 месяца Хотя частота «чистых» неблагоприятных клинических событий была сопоставимой (5% при монотерапии против 5,1% при ДАТ), структура этих событий существенно различалась: — Ишемические события (смерть, инфаркт, тромбоз стента, инсульт): 3,7% в группе монотерапии против 1,6% в группе ДАТ. — Общая смертность: 1,3% против 0,4% соответственно. — Серьезные или клинически значимые кровотечения: 1,8% в группе монотерапии против 4,1% в группе ДАТ. 📊 Баланс рисков — Длительная двойная терапия обеспечивает более надежную защиту от угрожающих жизни ишемических осложнений и снижает общую смертность. — Монотерапия клопидогрелом демонстрирует преимущество в безопасности, значительно снижая риск кровотечений. 🚑 Клиническое значение — Не существует универсальной стратегии для всех пациентов после стентирования. — У пациентов с высоким риском ишемии продление двойной антитромбоцитарной терапии оправдано, так как польза в предотвращении инфарктов и смерти перевешивает риск кровотечений. — Выбор продолжительности и интенсивности терапии должен основываться на индивидуальной оценке соотношения ишемического и геморрагического рисков у конкретного пациента.