Техника Экспозиция при тревоге (градуированная и систематическая)
Техника Экспозиция при тревоге (градуированная и систематическая) Цель Снижение тревоги и избегания через постепенное и контролируемое столкновение клиента с пугающими ситуациями, мыслями или телесными ощущениями. Метод направлен на: - уменьшение чувствительности к страху, - разрушение катастрофических ожиданий, - формирование опыта «я справляюсь», - восстановление повседневной активности. Шаг 1 Психообразование Объясните клиенту механизм тревоги: ❕избегание усиливает страх, ➕ столкновение с пугающим стимулом → нервная система адаптируется, 📖 тревога снижается естественным путём. Полезная формулировка: «Мы тренируем не отсутствие страха, а способность оставаться в ситуации, несмотря на него». Шаг 2 Выявление триггеров и избеганий Совместно составьте список: 📖ситуаций 📖мест 📖действий 📖социальных контактов 📖мыслей 📖телесных ощущений которые вызывают тревогу или избегаются. Задайте вопросы: «Что вы перестали делать из-за тревоги?» «Что откладываете или обходите стороной?» «Что делаете, чтобы не чувствовать страх?» Цель: 10–20 пунктов. Шаг 3 Оценка тревоги Каждый пункт оценивается по шкале 0–100: 0 — спокойно 100 — максимально страшно Это позволит построить иерархию. Шаг 4 Построение лестницы экспозиций Расположите ситуации: от лёгких → к сложным. Разделите на уровни: 1. низкий (20–40) 2. средний (40–60) 3. высокий (60–100) Начинайте со среднего-низкого уровня. Шаг 5 Планирование конкретной экспозиции Каждая задача должна быть: ✔ конкретной ✔ измеримой ✔ ограниченной по времени ✔ реалистичной ❌ «меньше бояться магазина» ✔ «зайти в магазин и находиться там 10 минут» Шаг 6 Проведение экспозиции Во время выполнения клиенту важно: 📖оставаться в ситуации 📖не избегать 📖не использовать «спасательные стратегии» 📖не отвлекаться 📖не убегать преждевременно Продолжительность: до снижения тревоги минимум на 30–50%. Шаг 7 Фиксация опыта Одна экспозиция не меняет страх. Рекомендации: - ежедневно, - 5–7 раз для одной ступени, - затем переход к следующей. Ожидаемые эффекты При регулярной практике клиент отмечает: 📖снижение интенсивности тревоги, 📖уменьшение избегания, 📖рост уверенности, 📖возвращение активности, 📖снижение катастрофизации. #упражнения