Некоторые случаи удивляют своим исходом*
Некоторые случаи удивляют своим исходом* *Под исходом я здесь имею в виду значения креатинина, которые обнаруживаю в предоставленных данных у пациентов с таким анамнезом, где можно было бы предположить совсем иной креатинин. Вот несколько случаев, за эту неделю. 1️⃣ Пациентам с удалением щитовидной железы и резекцией почки отказали в исследовании с контрастом при креатинине 113,7 и 119,5 соответственно. 2️⃣ Пациент 63 лет. В 2024 г. удалили почку поп поводу злокачественного новообразования. Креатинин при выписке 134. Первый годе после операции КТ с в/в контрастом выполняли каждые 3 месяца, затем - каждые полгода. Креатинин на момент текущей консультации 102,3 мкмоль/л. 3️⃣ Пациентка 65 лет. На консультацию принесена внушительная папка с множеством обследований по поводу длительного стажа гипертонии, приёма НПВС по поводу ревматоидного артрита, ХОБЛ. Анализы на креатинин за 3х-летний период её наблюдения у врачей 71-77 мкмоль/л. За неделю вывела формулу 🙃: чем больше обследований и толщина папки с выписками, тем меньше креатинин🤭. У пациента с ХБП С4 - одна выписка из кардиологии, которой на насколько листов диагноз по ИБС, мультифокальному атеросклерозу, ГБ, шунтированию, стентированию и т.д. Это и анамнез заболевания, и анамнез жизни, и диагноз. Переписал его из выписки и корректируешь лечение. Например, что-то надо сделать с Юперио 200 в сутки на калий 6,67