Заметка с приёма.
Заметка с приёма. На прошлой неделе была на совместном амбулаторном приёме с коллегой, которая консультировала пациента после стационара. Коротко из анамнеза: - у пациентки с онкоанамнезом после окончания противоопухолевой терапии развился нефротический синдром. Для биопсии почки были выявлены абсолютные на момент госпитализации противопоказания. Пациентке был назначен Преднизолон. Нефротический синдром стал поддаваться обратному развитию (с 6 г белка в сутки в моче на момент госпитализации белок снизился до 1 г в сутки к юо времени амбулаторной консультации). Но в стационаре практически на старте терапии преднизолоном развился стероидный диабет. Эндокринолог назначил инсулинотерапию. Основной вопрос родственника пациентки к моей коллеге во время консультации был такой: - Зачем назначать лечение, которое вызывает диабет, от которого почки будут страдать? Несколько лет назад в моей практике был такой случай. А у вас в практике или истории болезни такое случалось?