Многие специальности стали идти с приставкой "онко": онкогематология, онкокардиология, ...
Многие специальности стали идти с приставкой "онко": онкогематология, онкокардиология, онконефрология и т.д. Во время учёбы обсуждали вторичные поражения почек от онкологических заболеваний (ОЗ) не почечной локализации и последствия различных видов терапии ОЗ для почек. Речь шла не только о паранеопластическом синдроме (правильнее даже будет сказать "не столько о паранеопластическом синдроме") и остром повреждении почек, сколько о гораздо более широком спектра поражения различных структур почек, обратимости этих повреждений и мерах как профилактики, так и коррекции уже наступивших осложнений. Для коллег не нефрологов я бы выделила следующие пункты в работе с онкологическими пациентами (*даже без заболеваний почек): - максимально свежая оценка функции почек перед стартом любого вида лечения ОЗ - оценка функции почек регулярно, перед каждым новым курсом - коррекция терапии с учетом функции почек - оценка других факторов риска, которые могут ухудшить почечный прогноз пациента (например, прием пациентом обезболивающих, адекватный контроль артериального давления и т.д.) - важность адекватной гидратации переоценить нельзя - нефропротекция это не только гидратация: варианты помощи есть ещё, и на их выбор влияет причина, вызвавшая повреждение - не всегда причина это то, что кажется наиболее очевидным (помни, что "после не означает в следствие") - в любой непонятной ситуации лучше сделать биопсию, если нет противопоказаний; биопсию можно делать столько раз, сколько требует клиническая ситуация, особенно, если нет ответа на терапию - важно максимально полно предоставлять информацию о пациенте морфологу, чтобы получить максимальный результат от его работы с нефробиоптатом. В качестве дз осталось много фото слайдов со ссылками на источники, которые помогут лучше разобраться в теме. Спасибо коолегам за эти насыщенные 2 дня. Было приятно увидеть знакомых и познакомиться впервые 🤗🤍