Артерио-венозная фистула (АВФ). Инструкция по применению.
Артерио-венозная фистула (АВФ). Инструкция по применению. 🩸АВФ - это (определение из Клинических рекомендаций по ХБП) аутогенный (т.е. из тканей своего же организма) сосудистый доступ, сформированный при помощи хирургического вмешательства, для оказания медицинской помощи методом гемодиализа, представляющий собой анастомоз между артерией и веной, где часть вены выступает в качестве доступа для пункций. См. картинки, прикрепленные к сообщению. ▫️На одной из них изображена схема формирования фистулы (один из возможных вариантов) и фистула с использованием синтетического сосудистого протеза (ССП) (изображен зелёным цветом на другой схеме). У кого будет нативная фистула, у кого - с использованием ССП, определяет сосудистый хирург. ⚠️Что важно знать о фистуле ✔️Это доступ только для гемодиализа. Когда идёт забор крови при плановом обследовании в диализе, то кровь набирают из этого же доступа. ⛔Нельзя использовать фистулу для анализов или постановки инъекций вне диализа. ⛔Не рекомендуется использовать другие вены (т.е. не только АВФ) на той же руке, где есть АВФ, для постановки любых инъекций. ✔️ Рукава одежды должны свободно облегать руку с фистулой. ⛔Не рекомендуется носить браслеты, часы, тугие манжеты в одежде на руке, где есть фистула. ✔️ Можно держаться за руку 🤝 и обниматься 🫂 рукой с фистулой. ⛔Нельзя спать на руке с фистулой или подкладывать её под голову. ⛔Нельзя поднимать/носить в руке, где есть фистула тяжести свыше 3 -5 кг (лучше ограничиться 3 кг!) ⚠️ Нельзя измерять артериальное давление на руке с фистулой. 🩺Важно контролировать артериальное давление и не допускать его снижения ниже индивидуальных норм, т.к. это может привести к остановке фистулы. ⛔Нельзя опираться всем весом, подтягиваться и давать другую подобную нагрузку на руку с фистулой. ✔️В транспорте, когда держитесь за поручни, то используйте руку без фистулы. Берегите руку с фистулой от травм и ударов. ☝️ Регулярно, не реже 1 раза в день, проверяйте фистулу с помощью пальпации (пример на картинке): вы должны ощущать регулярные частые сокращения, так называемое систоло-диастолическое дрожание АВФ. Некоторые пациенты описывают это ощущение как напоминающее дрожание ручейка или струи воды из-под крана, т.е. это более активные сокращения чем пульсация, сосудов без фистулы. ⚠️Если вы заметили изменение кожных покровов, выделения в области фистулы, не пропальпировали её дрожание и т.п. изменения, то сразу сообщите об этом вашему лечащему врачу на диализе👩🏻⚕️ Если появились вопросы или хотите поделиться опытом обращения с фистулой, то пишите в комментариях под этим постом. *Фото фистул взяты с согласия пациентов.