Неврология понятно | Евгения Поваляева

Здравствуйте! Меня зовут Евгения Алексеевна, я врач-невролог. В этом канале я рассказываю о заболеваниях нервной системы простым и понятным языком, без мифов и сложных медицинских терминов. Здесь мы будем разбирать вопросы, с которыми вы чаще всего сталкиваетесь: • головные боли и мигрень • головокружение • боли в спине и шее • онемение и другие необычные ощущения • тревогу и её неврологические проявления • эпилепсию и судорожные приступы • нарушения сна • МРТ, ЭЭГ и другие обследования Мне важно, чтобы человек мог разобраться в медицинской информации, понимать, что означают его симптомы и результаты обследований, и лучше ориентироваться в рекомендациях врача, а не искать ответы на форумах и в случайных историях из интернета. 🧠 Для кого этот канал • для тех, кто хочет лучше разобраться…

Фокальные vs генерализованные приступы Многие думают, что судороги - это всегда эпилепсия. На самом деле эпилепсия проявляется по-разному, и понимание типа приступа важно для прогноза и выбора терапии. 🧠 Фокальные (очаговые) приступы ✦ Начинаются в ограниченной области мозга и могут распространяться дальше ✦ Иногда проявляются минимально: «замирание», странные ощущения, непроизвольные движения ✦ Некоторые фокальные приступы остаются незамеченными, а потом могут переходить в генерализованные ✦ Чаще встречаются у взрослых и могут иметь разные механизмы: структурные изменения мозга, очаги после травм или инсультов 🌐 Генерализованные приступы ✦ Вовлекают сразу оба полушария мозга ✦ Проявляются более заметно: судороги, потеря сознания, спазмы мышц ✦ Обычно требуют более внимательного подб…

❓У меня кружится голова, но МРТ нормальное. Почему так бывает? «Я сделал(а) МРТ, там всё хорошо, но голова продолжает кружиться. Что со мной происходит?». Это один из самых частых вопросов, которые слышит врач-невролог. Многие пациенты думают: если головокружение есть, значит обязательно должна быть какая-то страшная причина, которую покажет МРТ. Но это не всегда так. Головокружение - это симптом, а не диагноз. Его причины могут быть совершенно разными. Например: 1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Очень распространенное состояние. Часто человек описывает это так: · «Повернул голову - резко закружилось» · «Перевернулся в кровати - всё поплыло» · «Длится несколько секунд, потом проходит» При этом МРТ головного мозга обычно не показывает никаких изменений…

Грыжа позвоночника: всегда ли нужна операция? Когда можно обойтись без неё "На МРТ нашли грыжу 7 мм. Всё, теперь только операция?» 😨 Не обязательно. Сам факт наличия грыжи ещё не означает, что её нужно удалять. Более того, иногда на МРТ есть грыжи, а человек вообще ничего не чувствует. 🧠 Размер грыжи тоже не определяет необходимость операции. Гораздо важнее: • сдавливает ли она нерв; • есть ли слабость в руке или ноге; • насколько выражена боль; • меняются ли симптомы со временем. Например, большая грыжа может практически не беспокоить, а небольшая вызывать сильную боль, отдающую в ногу. В большинстве случаев, если нет выраженного неврологического дефицита, лечение начинают без операции. Со временем симптомы могут значительно уменьшиться 🚨 Когда нужно обратиться за срочной помощью…

⁉️ "У меня нашли изменения на ЭЭГ. Это эпилепсия?" Пожалуй, это один из самых частых вопросов, которые задают пациенты после получения результата электроэнцефалографии (ЭЭГ). Человек открывает заключение и видит фразы вроде: • «диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга»; • «дисфункция срединных структур»; • «ирритативные изменения»; • «пароксизмальная активность»; • «снижение порога судорожной готовности». После этого многие начинают искать информацию в интернете и нередко приходят к выводу, что у них обнаружили серьёзное заболевание. На самом деле всё не так просто. 📌 Важно понимать: ЭЭГ не ставит диагноз. ЭЭГ - это метод регистрации электрической активности головного мозга. Исследование показывает определённые особенности работы мозга в момент записи, но не от…

Пожилой человек видит то, чего нет. Недавно на приеме меня спросили: "Доктор, я схожу с ума?" Женщине было 70 лет. Несколько недель назад она начала видеть в квартире животных. Иногда незнакомых людей. А еще слышала музыку. Она понимала, что все это ненастоящее🤔 Многие уверены, что галлюцинации у пожилого человека = деменция. Но это не всегда так. Причин может быть много: 🔹некоторые заболевания головного мозга; 🔹побочное действие лекарств; 🔹нарушения обмена веществ; 🔹болезнь Паркинсона; 🔹даже выраженное снижение зрения. Поэтому первое, что нужно сделать, это не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться к врачу. Обычно требуется обследование: МРТ головного мозга, анализы крови, оценка принимаемых лекарств, а иногда и консультация офтальмолога. 🚨 Если галлюцинации появились вн…

Делюсь новостью 🩵 Уже несколько месяцев я сотрудничаю с благотворительным фондом "Онкологика", и сейчас мы работаем над запуском бесплатных консультаций невролога для людей с онкологическими заболеваниями. Почему это важно? На фоне борьбы с онкологическим заболеванием неврологические проблемы встречаются часто. Онемение и жжение в руках и ногах после химиотерапии, боль, мышечная слабость, судорожные приступы - все это влияет на качество жизни. При этом пациенты не всегда знают, к кому обратиться и как можно себе помочь. Мне хочется, чтобы люди не оставались с такими симптомами один на один, а могли разобраться в их причинах и узнать, какие варианты помощи существуют. Для меня это возможность применить свои знания и опыт там, где они действительно нужны. Мы пока готовим запуск, но я…

Почему немеют пальцы на руке? Одна из частых причин онемения кисти - синдром запястного канала, то есть сдавление срединного нерва в области запястья. На приеме я в первую очередь обращаю внимание на то, какие именно пальцы немеют, возникают ли симптомы ночью и есть ли слабость в кисти. Эти детали помогают правильно поставить диагноз. 🤔 Важно не пропустить и другие причины: шейную радикулопатию (поражение нервных корешков в области шеи), сдавление других нервов руки и полинейропатию (поражение нескольких периферических нервов). Как я обычно подхожу к лечению? 🔹 При ночном онемении без выраженной мышечной слабости в кисти рекомендую ночной ортез, который удерживает запястье в нейтральном положении. 🔹 Если симптомы сохраняются, рассматриваю дополнительные методы лечения, в том числе и…

Почему дрожат руки? Что пытается сообщить нам нервная система Одной из причин дрожания может быть болезнь Паркинсона - тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы. При нем постепенно погибают нейроны, вырабатывающие дофамин. Этот нейромедиатор необходим для нормальной работы двигательных систем мозга. По мере развития заболевания появляются замедленность движений, мышечная скованность и дрожание (тремор). Для болезни Паркинсона характерно дрожание преимущественно в покое. Например, когда рука расслаблена и лежит на колене. Часто оно начинается с одной стороны тела. Но не всякое дрожание признак болезни Паркинсона. Разберемся, какие ещё бывают причины. 🔎 Каким бывает тремор? ☕ Физиологический - усиливается при стрессе, недосыпе, переутомлении или избытке кофеина. ✍️ Эссенци…