Диабетическая ретинопатия: как диабет угрожает зрению — 23 июля 2026 г. в 11:00:02.352
Диабетическая ретинопатия: как диабет угрожает зрению Диабетическая ретинопатия — это поражение сосудов сетчатки глаза, которое развивается при длительно повышенном уровне сахара в крови. Это одна из главных причин снижения зрения и слепоты у людей трудоспособного возраста, но опасность в том, что на ранних стадиях она почти никогда не даёт заметных симптомов. Болезнь проходит несколько стадий. На непролиферативной стадии в сосудах сетчатки появляются микроаневризмы и точечные кровоизлияния, которые пациент не замечает — увидеть их можно только при осмотре глазного дна. Если процесс прогрессирует, наступает препролиферативная стадия с более выраженными изменениями сосудов, а затем пролиферативная — самая опасная: сетчатка начинает испытывать нехватку кислорода, и в ответ на это начинают расти новые, хрупкие сосуды. Именно они склонны к кровоизлияниям в стекловидное тело и могут привести к отслойке сетчатки. Отдельно выделяют диабетический макулярный отёк — поражение центральной части сетчатки, которое снижает остроту зрения независимо от стадии ретинопатии. Симптомы — пятна и мушки перед глазами, размытость картинки, трудности с чтением, резкое снижение зрения — обычно появляются уже на поздних стадиях, когда часть изменений в сетчатке необратима. Поэтому регулярный осмотр офтальмолога важен именно как способ поймать болезнь до появления жалоб. Периодичность осмотра различается по типу диабета: при диабете первого типа первый осмотр офтальмолога рекомендуют примерно через пять лет после начала болезни, далее — ежегодно; при диабете второго типа — сразу при постановке диагноза, и тоже далее ежегодно, а при наличии изменений — чаще. Во время беременности у женщин с диабетом контроль зрения проводят чаще обычного, так как ретинопатия может прогрессировать быстрее. Полноценный осмотр включает расширенное исследование глазного дна с каплями, при необходимости — оптическую когерентную томографию и флуоресцентную ангиографию. Главный способ замедлить развитие ретинопатии — не офтальмологические процедуры, а стабильный контроль уровня глюкозы, артериального давления и липидов крови: именно эти три показателя определяют скорость повреждения сосудов сетчатки. Если ретинопатию всё же выявили, применяют лазерную коагуляцию сетчатки, инъекции препаратов против избыточного роста сосудов или, на поздних стадиях, витрэктомию — операцию по удалению изменённого стекловидного тела. Источник: Клинические рекомендации по сахарному диабету Минздрава России Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал