Кровь на щётке при диабете — не мелочь
Кровь на щётке при диабете — не мелочь Дёсны кровоточат при чистке зубов, между зубами появились щели, дыхание стало несвежим. Обычно это списывают на жёсткую щётку или «само пройдёт». При сахарном диабете такие мелочи стоит воспринимать серьёзнее: полость рта — одна из зон, где повышенный сахар даёт о себе знать раньше многих других. Связь тут работает в обе стороны, и это самое важное, что стоит понять. Первое направление: диабет ухудшает состояние дёсен. Длительно повышенная глюкоза меняет состав слюны и десневой жидкости, ухудшает микроциркуляцию в мелких сосудах десны и снижает местную сопротивляемость инфекции. Заживление идёт медленнее, а бактериальный налёт вызывает более сильное воспаление, чем у человека без диабета. Отсюда более частый и более тяжёлый пародонтит — воспаление тканей, которые удерживают зуб. Второе направление: воспаление дёсен мешает контролировать сахар. Хронический очаг воспаления во рту — это постоянный источник воспалительных сигналов для всего организма, а они усиливают инсулинорезистентность. Получается круг: высокий сахар портит дёсны, больные дёсны мешают удерживать сахар в целевом диапазоне. На что обращать внимание: - кровь на щётке или в раковине при чистке; - отёчные, ярко-красные или, наоборот, бледные дёсны; - боль и неприятный запах, который не уходит после чистки; - ощущение, что зуб стал «длиннее» — это оголяется корень из-за убыли десны; - подвижность зубов, изменение прикуса, появление щелей; - сухость во рту, частый кандидоз, долго не заживающие ранки на слизистой. Что делать в практическом смысле. Сообщить о диагнозе стоматологу — это влияет на тактику лечения и на планирование вмешательств. Приходить на осмотр регулярно, а не только когда заболело: при диабете профилактические визиты и профессиональная гигиена важнее, чем в среднем. Чистить зубы дважды в день и обязательно очищать промежутки между зубами — щётка туда не достаёт, а именно там чаще всего и начинается процесс. Бросить курить, если курите: сочетание диабета и курения по дёснам бьёт особенно сильно. Плановые стоматологические вмешательства при декомпенсированном диабете обычно откладывают до улучшения показателей, а острые состояния лечат в любом случае — это решает врач. Если вы идёте на длительный приём, возьмите с собой глюкометр и быстрые углеводы: сидеть с открытым ртом несколько часов и пропустить приём пищи — типичная ситуация для гипогликемии. Отдельно стоит сказать про ожидания. Лечение пародонтита не заменяет терапию диабета и само по себе его не лечит. Но привести дёсны в порядок стоит хотя бы потому, что убрать лишний источник хронического воспаления при диабете — разумная задача, а потерянные зубы напрямую бьют по питанию, а значит и по сахару. Источник: Клинические рекомендации по сахарному диабету Минздрава России Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал