ОМ

Однажды мы загадали тебя

Еда и рецепты · 6 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Коварный сахарный диабет...

Коварный сахарный диабет... Ну что, продолжаю с вами делится интересными случаями из практики. Сегодняшняя история – яркий пример того, как коварный сахарный диабет может маскировать другие, не менее опасные заболевания. Перед моим отпуском ко мне поступила пациентка 77 лет с камешками в желчном пузыре с жалобами на тяжесть в правом подреберье после еды. Лабораторно- воспаления нет. Температуры нет. По УЗИ - немножко увеличенный желчный пузырь в размерах. Единственное, что смущало - это глюкоза крови (28 при поступлении. Норма - до 5,5). Больше 10 лет пациентка страдает сахарным диабетом 2 типа. Дома сахар натощак обычно не превышал 11 ммоль/л, и она постоянно принимала таблетки. На утреннем обходе с заведующим мы выстроили план: сначала стабилизировать уровень сахара в крови, а затем провести дообследование для решения вопроса о возможной операции. Ведь возраст пациентки не будет уменьшаться, а камни в желчном пузыре никуда не денутся. Позвали ей эндокринолога, который перевел пациентку на инсулины. Честно признаюсь , я была в недоумении. По анализам не было явных признаков декомпенсации сахарного диабета, но сахар в крови упорно держался на уровне 30 ммоль/л, несмотря на значительные дозы инсулина. При этом никаких болей, признаков воспаления в крови или температуры по-прежнему не наблюдалось. Высокий сахар, который в течение 2 дней не снижался ниже 19 - был как сигнал- искать беду в животе. Выставив показания : «Острый деструктивный (гнойный) калькулезный холецистит» , повоевав с анестезиологами , которые не хотели брать ее с такими сахарами на стол, взяла пациентку в экстренную операционную. Как итог: в брюшной полости был обнаружен полностью сгнивший желчный пузырь. Именно он стал причиной критически высоких уровней сахара в крови. p.s. а теперь представьте, как на фоне сахарного диабета, по тихоньку безболезненно у пожилого человека гнил желчный пузырь и чем вся эта история могла закончится Если нравится читать клинические случаи на канале, ставьте ❤️ Всем здоровья!