🫁 Рак лёгкого: главные новости осени 2026
🫁 Рак лёгкого: главные новости осени 2026 Осень — время крупных онкологических конгрессов. В сентябре в Сеуле прошла WCLC 2026, Всемирная конференция по раку лёгкого, а в октябре — конгресс ESMO, Европейского общества медицинской онкологии. На этих площадках исследователи впервые показывают результаты больших клинических исследований. Именно по таким данным потом меняются международные и российские клинические рекомендации. В этом году по раку лёгкого представили сразу несколько важных работ. Расскажем о трёх из них. 1️⃣ Тарлатамаб + дурвалумаб при распространённом мелкоклеточном раке лёгкого (DeLLphi-305, ESMO 2026) Это первое исследование III фазы, в котором биспецифический активатор Т-клеток продлил жизнь пациентам в поддерживающей терапии первой линии. Кого исследовали. 563 пациента с распространённым мелкоклеточным раком лёгкого из 175 центров. Все они сначала получили 4 цикла химиотерапии (этопозид с платиной), из них не менее 3 — вместе с дурвалумабом. В исследование брали только тех, у кого после этого лечения болезнь не прогрессировала. Что сравнивали. Пациентов случайным образом разделили на две группы. Одни продолжали поддерживающую терапию дурвалумабом, другие получали дурвалумаб вместе с тарлатамабом. Тарлатамаб — биспецифический активатор Т-клеток (BiTE — Bispecific T-cell Engager). Это искусственно созданная белковая молекула (антитело), которая одновременно связывается с двумя разными мишенями: одной частью она прикрепляется к рецептору CD3 на поверхности Т-лимфоцита (иммунной клетки), а другой — к специфическому белку (антигену) на поверхности опухолевой клетки. Главным критерием эффективности была общая выживаемость. Результаты (промежуточный анализ, медиана наблюдения около 16 месяцев): 🔹 медиана общей выживаемости — 21,1 месяца против 12,7; риск смерти снизился на 58% (HR 0,42); 🔹 через год живы почти 80% пациентов против 53%; 🔹 медиана выживаемости без прогрессирования — 7,4 месяца против 1,9; через год без прогрессирования 38% против 10%; 🔹 опухоль уменьшилась у 26,4% пациентов против 4,1%; 🔹 выигрыш наблюдался во всех заранее выделенных подгруппах, включая пациентов с метастазами в головном мозге и печени. Существует риск синдрома высвобождения цитокинов, поэтому после первых двух введений пациентов наблюдают в клинике до 6–8 часов. Что важно знать. Докладчик, доктор Джейкоб Сэндс (Dana-Farber), назвал комбинацию новым стандартом поддерживающей терапии. Сейчас тарлатамаб одобрен в США и ряде других стран только во второй линии, после прогрессирования на платиновой химиотерапии. 2️⃣ Сацитузумаб тирумотекан + пембролизумаб при PD-L1-негативном немелкоклеточном раке лёгкого (OptiTROP-Lung06, ESMO 2026) Это исследование III фазы, в котором конъюгат «антитело–препарат» в сочетании с иммунотерапией в первой линии оказался эффективнее стандарта при PD-L1-негативном раке лёгкого. Кого исследовали. 455 пациентов в Китае с местнораспространённым (стадии IIIB–IIIC) или метастатическим (IV стадия) неплоскоклеточным немелкоклеточным раком лёгкого. Пациенты ранее не получали лечения по поводу распространённой болезни, у них не было мутаций EGFR и ALK, а PD-L1 определялся менее чем в 1% опухолевых клеток. Что сравнивали. Сацитузумаб тирумотекан (конъюгат с мишенью TROP-2, доставляющий химиопрепарат прямо в опухолевую клетку) вместе с пембролизумабом, то есть лечение без классической химиотерапии, против нынешнего стандарта: химиотерапии пеметрекседом с платиной и пембролизумабом. Главный критерий — выживаемость без прогрессирования по оценке независимой комиссии. Результаты (промежуточный анализ, медиана наблюдения 9,7 месяца): 🔹 медиана выживаемости без прогрессирования — 15,0 месяца против 5,7; риск прогрессирования снизился на 51% (HR 0,49); 🔹 через год без прогрессирования 51% против 23%; 🔹 доля ответивших на лечение почти одинакова (50% и 47%), но у новой комбинации ответ глубже и длится примерно вдвое дольше: медиана 13,6 против 6,8 месяца (HR 0,47);