🩺 Метаболическое здоровье женщины: начинаем новый цикл публикаций — 25 июля 2026 г. в 06:28:35.071
🩺 Метаболическое здоровье женщины: начинаем новый цикл публикаций Коллеги, в ближайших постах продолжим разговор о метаболическом здоровье женщины — одной из самых актуальных тем современной гинекологии. 📌 Что такое метаболический синдром? Метаболический синдром (МС) — это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся мощными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежат инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторная гиперинсулинемия (ГИ). ❗️Эксперты ВОЗ следующим образом оценили ситуацию с распространенностью МС: «Мы сталкиваемся с новой пандемией XXI века, охватывающей индустриально развитые страны. Распространенность МС в 2 раза превышает распространенность сахарного диабета (СД), и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%.» ⸻ 📖 Как всё начиналось? 📜 1760 год. Шотландский физиолог M. Fleming писал: «Тучность, особенно чрезвычайно выраженная, может вызвать болезнь, так как препятствует нормальному осуществлению жизненных функций и таким образом сокращает жизнь, устилая путь опасными осложнениями». 📜 1981 год. M. Hanefeld и W. Leonhardt предложили обозначить сочетание различных метаболических нарушений термином «метаболический синдром». 📜 1988 год. Gerald M. Reaven объединил: • нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и компенсаторную гиперинсулинемию; • повышение уровня триглицеридов (ТГ); • снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП); • артериальную гипертензию. ⬇️ Общий патогенетический механизм — снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Хотя ожирение первоначально не входило в основной комплекс нарушений, была отмечена его тесная связь с прогрессированием ИР и ГИ. 📜 1989 год. N.M. Kaplan дополнил понятие МС абдоминальным ожирением. Так появился знаменитый «смертельный квартет»: ✔️ нарушение толерантности к глюкозе; ✔️ артериальная гипертензия; ✔️ ожирение; ✔️ атерогенная дислипидемия. ⸻ 📊 Что говорит статистика? 🔹 Эксперты ВОЗ охарактеризовали метаболический синдром как «пандемию XXI века». 🔹 Распространенность МС составляет 20–40%. 🔹 По результатам исследования INTERHEART, метаболический синдром (по критериям NCEP ATP III) выявляется в среднем у 26% взрослого населения планеты. 🔹 В Российской Федерации: • 40% населения имеют 2 компонента МС; • 11% — 3 и более компонентов. 🔹 Наиболее часто МС встречается у лиц 30–40 лет и старше. 🔹 Особенно высока распространенность: • среди пациентов с ожирением — 49%; • при нарушенной толерантности к глюкозе — 50%; • при сахарном диабете — 80%. ⸻ 📝 Как установить диагноз? ✅ Основной критерий Центральное (абдоминальное) ожирение: • окружность талии более 80 см у женщин; • окружность талии более 94 см у мужчин. ✅ Дополнительные критерии ✔️ артериальная гипертензия (АД ≥140/90 мм рт. ст.); ✔️ триглицериды ≥1,7 ммоль/л; ✔️ снижение уровня ХС ЛПВП; ✔️ нарушенная гликемия натощак (НГН): — глюкоза плазмы натощак ≥6,1 и <7,0 ммоль/л, при условии, что через 2 часа при ПГТТ глюкоза <7,8 ммоль/л; ✔️ комбинированное нарушение НГН/НТГ: — глюкоза натощак ≥6,1 и <7,0 ммоль/л в сочетании с уровнем глюкозы через 2 часа при ПГТТ ≥7,8 и <11,1 ммоль/л. 📌 Диагноз метаболического синдрома считается достоверным при наличии 3 критериев: 1 основного и 2 дополнительных. ⸻ [Продолжение далее...]