- Опять беспокоит зуб справа! Вроде уже лечил? Наверное, зуб придется удалять? — 9 июня 2026 г. в 14:59:10.495
- Опять беспокоит зуб справа! Вроде уже лечил? Наверное, зуб придется удалять? С таких слов начался прием у врача-стоматолога Оренбургской областной стоматологии Альберта Закирова. Клиническая картина и анамнез свидетельствовали о рецидивирующем болевом синдроме в области ранее эндодонтически леченного моляра нижней челюсти справа. Пациент отмечал выраженную болезненность при функциональной нагрузке (накусывании), что делало прием пищи затруднительным. Стандартная анатомия нижних моляров предполагает наличие трех корневых каналов. Но природа любит сюрпризы. У этого пациента - четыре. А четвертый, как назло, оказался трудно проходимым. С возрастом произошла его облитерация- состояние, известное в стоматологии как склероз (кальцификация) корневого канала. Диагностика подобных каналов сопряжена со значительными трудностями! Найти его - все равно что отыскать иглу в стоге сена. Врач провел ювелирную работу, чтобы спасти зуб: 🔍 В рамках эндодонтического вмешательства было выполнено удаление вторичного дентина, обтурировавшего устьевую часть четвертого канала. Канал характеризовался экстремально узким просветом, что создавало высокое сопротивление при пассивном продвижении эндодонтических инструментов. Однако, благодаря опыту и тщательному соблюдению протоколов препарирования, удалось добиться проходимости. На этапе окончательной обтурации корневого канала возник главный выбор. Классическую гуттаперчу поставить не получилось - канал слишком сложный. Высокий риск перфорации стенки канала или поломки инструмента вследствие избыточного давления делал применение гуттаперчи в данном узком и искривленном канале небезопасным. Тогда зуб - точно в удаление. Решение: запломбировали биоактивной пастой (техника гидравлической конденсации). Паста текучая, она зашла во все мельчайшие разветвления и идеально загерметизировала систему. Результат: ✅ Контрольная рентгенография продемонстрировала удовлетворительную обтурацию корневого канала (отсутствие пустот, избыточного выведения материала за апекс). ✅ Боль прошла. ✅ Зуб сохранен! "Да, получилось не "по учебнику" с золотой гуттаперчей. Получилось реалистично и надежно для этого конкретного случая. Лучше живая паста в канале, чем сломанный инструмент или удаленный зуб", - рассказывает врач