❗️ Уважаемые коллеги! — 19 июня 2026 г. в 04:56:30.984
❗️ Уважаемые коллеги! 📢 Представляем вашему вниманию обзор обновленных ⭐️ Клинических рекомендаций «Идиопатическая низкорослость у детей и подростков». ❗️ Идиопатическая задержка роста [код по МКБ Е34.3] – состояние, характеризующееся низкорослостью (SDS роста менее -2 или ниже 3-го перцентиля) для соответствующего пола и возраста, при этом исключены все известные причины низкорослости. ❗️Основные сведения о КР: · ID:1048_1 · Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:E34.3 · Возрастная категория:Дети · Год утверждения:2026 · Пересмотр не позднее:2028 · Дата размещения КР:16.06.2026 · Статус:Действует · Статус применения:Применяется · Статус одобрения НПС:Да · Разработчик клинической рекомендации:Российская ассоциация эндокринологов ❗️ Что нового и важного вы найдете в этом документе: 1. Фундаментальные данные: Обновленная информация об этиологии, патогенезе, эпидемиологии и классификации ИН. 2. Алгоритм диагностики: А) Клинический этап: методики сбора анамнеза и физикального осмотра. Б) Лабораторный скрининг: Расширенный перечень исследований для исключения соматической патологии (базовые анализы, антител к глиадину (AGA-IgА) и тканевой трансглутаминазе в крови (IgA anti-tTG), и гормональная панель (ИФР-1, тесты на стимуляцию СТГ для дифференциальной диагностики с дефицитом гормона роста). В) Инструментальная диагностика: · рентгенографии лучезапястного сустава для оценки костного возраста и прогнозирования конечного роста; · проведение оценки соотношения костного возраста к хронологическому возрасту (КВ/ХВ, или BA/CA) в ходе терапии соматропином для контроля зон роста. · МРТ головного мозга как обязательный этап перед началом терапии соматропином. Г) Генетическая диагностика: · Кариотипирование: обязательно всем девочкам с низкорослостью (для исключения синдрома Шерешевского — Тернера независимо от внешних признаков). · Показания к генетическому тестированию: Синдромальная патология, микро/макроцефалия, диспропорции тела, пороки развития, аномалии скелета, отягощенный семейный анамнез, выраженная ЗВУР (с учетом противопоказаний к соматропину). · Секвенирование (NGS/панели): при тяжелом дефиците СТГ, аномалиях гипоталамо-гипофизарной области, а также при признаках нечувствительности к гормону роста/ИФР-1. 3. Современные терапевтические подходы: · Консервативное лечение: Стандартизация подходов к терапии. · Альтернативные методы : Возможность применения препаратов тестостерона у мальчиков с конституциональной задержкой роста и пубертата (при SDS > –2,5 и отставании костного возраста на 3+ года) для оптимизации ростового прогноза. 4.Профилактика и диспансерное наблюдение. 5.Организация помощи: четкие критерии госпитализации и выписки. 6. Практические инструменты: справочные материалы, алгоритмы действий врача, информация для пациентов. ❗️ Документ поможет стандартизировать подходы к терапии и своевременно выявлять факторы, влияющие на прогноз роста. ➡️ Перейти к архиву вебинаров