ОО

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok

Здоровье · 5 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Разнообразие позиционного головокружения

Разнообразие позиционного головокружения 🎈позиционное головокружение позиционному -рознь. Если у пациента короткие приступы выраженного вращательного головокружения, связанные с переменой положения тела: встал-закружилось несколько десятков секунд -лёг-закружилось Повернулся с боку на бок -закружилось, завращалось. Запрокинул голову-закружилось/завращалось. Это подозрение на ДППГ, в период обострения диагноз ставят позиционные тесты. Тест Дикс-Халпайка, затем ролл-тест и затем (иногда нужен) тест глубокого запрокидывания головы. Нужно увидеть типичный нистагм, характерный для поражения конкретного полукружного канала. Если пациент сообщает, что приступы были, но прошли и осталось просто пошатывание и "дурная голова", то , вероятно, произошла саморепозиция и нистагма ни в одном из тестов не будет. Если нистагм нетипичный. Например, направлен вниз (к подбородку пациента в тесте Дикс-Халпайка) или же меняет направление в процессе выполнения этого теста (бьет вертикально а потом ррраз и стал горизонтальный ) Если есть настораживающий анамнез, например, впервые возникшая странная головная боль вместе с головокружением ‼️Все это требует нейровизуализации, так как может быть проявлением поражения задней черепом ямки. 😱Иногда очень трудно отличить приступ вестибулярной мигрени от ДППГ. На это также укажет анамнез и осмотр в обострение. Если Вы не владеете тестами на ДППГ, надо отправить к тому, кто ими владеет. Или научиться самому. Курс по отоневрологии otonevrokurs.ru Отоневрология в клинических примерах https://monecle.com/buy/95975 #ДППГ