💉 Догоняющая вакцинация: разбираем график для ребёнка 8 месяцев
💉 Догоняющая вакцинация: разбираем график для ребёнка 8 месяцев Коллеги, вы большие молодцы! Спасибо всем за ответы, большинство были верные ❤️ Напомним: ребёнку 8 месяцев, из прививок — только БЦЖ-М и одна доза против гепатита В в роддоме. Правильный ответ: Начинаем недостающие курсы вакцинации, учитываем уже введённые дозы, возраст ребёнка, необходимые интервалы и возможность одновременного введения вакцин. Но какие именно прививки предложить на первом визите? Разберём по шагам. 1️⃣ С чего начинаем? С проверки прививочного анамнеза и медицинской документации. В нашем случае обе прививки подтверждены, ребёнок здоров, противопоказаний нет. БЦЖ-М повторять не нужно. Первую дозу против гепатита В засчитываем, несмотря на длительный перерыв. 📌 Прерванный курс вакцинации не начинают заново только из-за увеличенного интервала. 2️⃣ Что можно сделать уже в 8 месяцев? У ребёнка отсутствуют прививки против нескольких инфекций, поэтому на первом визите рассматриваем: 🔹 Гепатит В — вторую дозу. 🔹 Коклюш, дифтерия, столбняк — начало первичного курса. 🔹 Полиомиелит — первую дозу ИПВ. 🔹 Гемофильная инфекция типа b (Hib) — первую дозу. 🔹 Пневмококковая инфекция — первую дозу конъюгированной вакцины. Для этого можно использовать подходящие комбинированные препараты и/или отдельные вакцины. Совместимые вакцины разрешается вводить в один день — разными шприцами в разные анатомические участки тела. Не требуется искусственно растягивать вакцинацию на несколько месяцев только потому, что ребёнок пропустил много прививок. При выборе препаратов обязательно проверяем их инструкции и возрастные показания. 3️⃣ Как могут выглядеть следующие визиты? Рассмотрим пример индивидуального графика по российским рекомендациям. 📍 8 месяцев — первый визит • Гепатит В — 2-я доза. • Коклюш, дифтерия, столбняк — 1-я доза. • Полиомиелит (ИПВ) — 1-я доза. • Hib — 1-я доза. • Пневмококк — 1-я доза. 📍 9,5 месяца • Коклюш, дифтерия, столбняк — 2-я доза. • Полиомиелит (ИПВ) — 2-я доза. • Hib — 2-я доза. • Гепатит В — 3-я доза при соблюдении допустимого интервала. 📍 10 месяцев • Пневмококк — 2-я доза. 📍 11 месяцев • Коклюш, дифтерия, столбняк — 3-я доза. • Полиомиелит (ИПВ) — 3-я доза. Обратите внимание: при начале Hib-вакцинации в возрасте 6–12 месяцев схема введения Hib-компонента отличается от схемы при начале вакцинации в первые месяцы жизни. Для ряда комбинированных вакцин третья доза первичного курса уже проводится без Hib-компонента. 📍 12 месяцев • Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита. 📍 15 месяцев • Ревакцинация против пневмококковой инфекции — при условии, что после второй дозы прошло не менее 4 месяцев. А что дальше? Необходимо заранее спланировать ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Hib-инфекции. Здесь графики могут расходиться: ▫️ Первая ревакцинация против полиомиелита возможна не ранее 18 месяцев и не ранее чем через 6 месяцев после третьей дозы. ▫️ Для ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка в стандартной догоняющей схеме ориентируемся на интервал 12 месяцев после третьей дозы. ▫️ Необходимость и сроки последующего Hib-компонента зависят от возраста получения первых доз и применённого препарата. Поэтому мы составляем график не только на ближайшие два визита, но и на последующие месяцы.