История одного лечения — 4 сентября 2026 г. в 11:00:01.837
История одного лечения На рентгенограммах данного пациента определялись выраженный очаг разрежения костной ткани у верхушки корня бокового резца и неравномерное расширение корневого канала, характерное для внутренней резорбции. Такая картина часто служит основанием для рекомендации удаления, особенно если корень значительно ослаблен. Однако в этом случае удаление создавало бы две проблемы: ➡️ эстетический дефект в зоне улыбки; ➡️ обширный костный дефект, который потребовал бы отсроченной имплантации с обязательным этапом костной пластики (направленная костная регенерация) — это удлиняет сроки лечения и повышает травматичность. Проведённое лечение Врачом-стоматологом Лясовой А.О. была выполнена эндодонтическая обработка корневого канала с использованием современных ирригационных растворов и временного пломбирования кальцийсодержащим материалом (гидроксид кальция). Цель — максимальное подавление бактериальной флоры в канале и дентине, а также создание среды, благоприятной для репаративных процессов в периапикальных тканях. Через несколько месяцев на контрольных снимках отмечено значительное уменьшение размера костного дефекта, что свидетельствует об успешном купировании воспаления и начале репаративного остеогенеза. Важно подчеркнуть: сама резорбция корня не регрессирует, но её прогрессирование остановлено, и зуб стал клинически стабильным. Следующие этапы и прогноз На данный момент зуб планируется восстановить искусственной коронкой для обеспечения функции и эстетики. Долгосрочный прогноз остаётся осторожным из-за исходной ослабленности корневых стенок. В случае последующей потери зуба (например, при вертикальном переломе) наличие сформированной костной ткани в области бывшего дефекта может облегчить последующую имплантацию, но решение принимается только после полноценного КЛКТ-обследования и оценки объёма кости. Заключение Данный случай демонстрирует, что при тщательной эндодонтической обработке и адекватной медикаментозной терапии даже зубы с обширным периапикальным поражением и внутренней резорбцией могут быть сохранены на длительный срок. Ключевые факторы успеха — точный диагноз, терпеливое поэтапное лечение и понимание пациентом возможных рисков. Результат достигнут благодаря совместной работе врача и пациента, без излишней героизации, но с профессиональным подходом