Вызов на АЗС.
Вызов на АЗС. Планшет выдал вызов: мужчина, 50 лет, повод — «плохо, причина неизвестна». Вызывала жена. По прибытии на место мы сразу заметили нужный автомобиль: он стоял в стороне от колонок, одиноко мигая «аварийкой». Схватив укладку с тонометром и пульсоксиметром, мы с напарником бросились к машине. На водительском сиденье сидел мужчина. Его лицо выражало муку, а сам он непрерывно икал. Я открыл дверь и сразу начал измерять давление: частая, изнуряющая икота — тревожный симптом, который часто указывает на серьезные проблемы. Гемодинамика оказалась нестабильной: давление низкое, кожа бледная, почти серая. Пока напарник готовил оборудование, я скомандовал нашему пациенту не двигаться. Мы сами аккуратно извлекли его из салона, переложили на каталку и завезли в машину скорой помощи. К нам подбежала заплаканная супруга, пытаясь узнать, что происходит, но делать выводы было рано. Я закрыл дверь, отсекая лишние вопросы, и мы начали работать. Пока я опрашивал жену, напарник уже снял ЭКГ. Результат был неутешительным: обширный циркулярный инфаркт. Мы немедленно начали обезболивание и стабилизацию состояния. Я строго-настрого приказал пациенту лежать неподвижно: при таком поражении миокарда любое лишнее движение могло спровоцировать остановку сердца. С икотой — следствием раздражения блуждающего нерва — нам удалось справиться. Состояние пациента немного выровнялось. Под действием наркотических анальгетиков он даже приободрился, начал шутить и рассказывать анекдоты. Мы двигались в сторону стационара, когда он вдруг тихо произнес: «Мужики, извините...» — и громко чихнул. В ту же секунду по его телу пробежали судороги, он обмяк. На мониторе вместо ритма поползла прямая линия. На ходу, не теряя ни секунды, напарник вскочил на каталку сев верхом на пациента и начал закрытый массаж сердца, а я приступил к интубации трахеи. Время растянулось в бесконечность. Мы провели два цикла реанимации, но на мониторе сохранялась стойкая асистолия. Скорее всего, резкий скачок давления при чихании привел к разрыву миокарда. Мы доставили пациента в приемный покой уже без признаков жизни. У дверей нас ждала жена. Она смотрела мне прямо в глаза с такой надеждой, что внутри всё сжалось. Кое-как выдавив из себя: «Извините, пожалуйста, но ваш муж скончался», — я увидел, как рушится её мир. Сквозь слезы она прошептала, что икота мучила его двое суток, но он упрямо отказывался обращаться за помощью