PROcardio с Савониной

Аритмология - это не про запоминание диагнозов и препаратов. Это про умение выстроить правильный маршрут пациента: от первой ЭКГ и Холтера до понимания механизма аритмии - выбора лечения - решения вопроса об аблации, ЭФИ или ЭКС. Именно этому мы учимся на цикле «Практическая аритмология». Без перегрузки теорией. С клиническим мышлением. С разбором реальных пациентов. С ответом на главный вопрос врача: «Что делать с этим пациентом уже сегодня на приёме?» Подробная программа курса: https://kurs.savonina.online/aritm?erid=2W5zFHdUrjb Старт уже через 9 дней! Реклама: ИП Савонина О.А. ИНН: 110380239828 ОГРНИП: 320508100192249 erid 2W5zFHdUrjb

Я бы не отменяла сейчас Юперио, Джардинс и Верошпирон только потому, что ФВ стала 58%. По ESC 2026 важное изменение ( как раз вчера на вебинаре обсуждали ): теперь фенотип СН с умеренно сниженной ФВ 41–49% убрали, и пациенты с ФВ <50% относятся к группе СН со сниженной ФВ. То есть исходная ФВ 38% - это не “слегка просела на фоне ФП”, а полноценная зона систолической дисфункции. ESC 2026 также ввели понятие базовой терапии СН - препаратов с доказанным снижением госпитализаций/смерти. У пациента не “ХСН прошла”, а произошла ранняя нормализация ФВ на фоне восстановления ритма и терапии. Через 2 месяца делать вывод о стойкой ремиссии рано. Да, есть новая важная оговорка: при доказанной ФП-опосредованной кардиомиопатии после устойчивого контроля ритма отмена терапии может быть возможна у …

«Чтобы быть незаменимой - Нужно вовремя меняться» Коко Шанель

Прежде всего, эпизод ритма из AВ-соединения по данным Холтер ЭКГ - это не диагноз, а ЭКГ-феномен, который всегда нужно интерпретировать в клиническом контексте. Сам по себе ритм из AВ-соединения может встречаться: ✔ у здоровых молодых людей; ✔ во сне; ✔ на фоне повышенного вагусного тонуса; ✔ у спортсменов; ✔ при выраженной синусовой брадикардии. В таких ситуациях лечения обычно не требуется. Далее необходимо уточнить характеристики эпизода: какая была ЧСС? сколько длился эпизод? возникал днём или ночью? были ли симптомы? какой был основной ритм до и после эпизода? есть ли паузы перед возникновением ритма? имеются ли признаки дисфункции синусового узла? Очень важно посмотреть сам фрагмент ЭКГ. Иногда в заключении Холтера пишут: «ритм из AВ-соединения», а фактически речь идёт о мигр…