#кардиоонкология — 28 августа 2026 г. в 10:25:47.804
#кардиоонкология Клональный гемопоэз становится новым фактором сердечно-сосудистого риска. С возрастом в клетках кроветворения появляются соматические мутации Это не рак крови, но такие клетки могут поддерживать воспаление и ускорять атеросклероз. У онкологических пациентов CH встречается особенно часто, в крупных когортах примерно у четверти Но завтра рутинно сдавать эти мутации всем пациентам не нужно. Еще клональный гемопоэз может повышать риск антрациклиновой кардиотоксичности. Нормальная ФВ после лечения рака не значит , что всё хорошо. у перенёсших в детстве онкологическое заболевание пациентов умеренного/высокого риска после антрациклинов при одновременно патологических GLS + NT-proBNP, несмотря на ФВ более 50%, риск последующей кардиомиопатии был примерно в 4,4 раза выше. То есть для определённых групп выживших связка анамнез терапии + GLS + NT-proBNP может быть значительно информативнее одной ФВ. Это то , что я постоянно говорю на нашем практикуме. И наконец, для пациентов рак + ОКС появляется всё больше инструментов отдельной риск-стратификации. Новый ONCO-ACS score, опубликованный в Lancet в 2026 году, одновременно оценивает 6-месячный риск смерти, крупных кровотечений и ишемических событий с учётом не только возраста, , гемоглобина , СКФ, Killip и т.д., но и типа опухоли, метастазов и времени от диагноза рака. В разработке участвовали более 1 млн пациентов с ОКС, около 47 тысяч из них имели рак. Некоторые слайды в комментариях ⬇️