Женщина, 63 года.
Женщина, 63 года. Последние 8 месяцев жалуется на одышку при подъёме на один этаж, выраженное снижение переносимости нагрузки, ощущение нехватки воздуха при быстрой ходьбе. ИМТ - 39 кг/м². В анамнезе: - АГ, принимает три гипотензивных препарата - сахарный диабет 2 типа - синдром обструктивного апноэ сна ЭхоКГ: ФВ ЛЖ - 60% E/e' - 10; индекс объёма ЛП - 31 мл/м²; NT-proBNP - 86 пг/мл. Гемоглобин, ТТГ, ферритин и другие биохимич. показатели в норме ФВД - без значимой обструкции. На КТ лёгких - без патологии. И вот вопрос: Что дальше? 1️⃣ ХСНсФВ практически исключена: NT-proBNP нормальный 2️⃣ Это ХСНсФВ - можно сразу ставить диагноз и лечить 3️⃣ Скорее всего одышка только из-за ожирения и детренированности 4️⃣ Вероятность ХСНсФВ остаётся - нужна оценка гемодинамики при нагрузке