Очень интересная мысль (пока не призыв к действию , но ….)
Очень интересная мысль (пока не призыв к действию , но ….) ⬇️⬇️⬇️ Что показало исследование: у пациентов после катетерной аблации ФП, которые получали аГПП1 рецидивы ФП/трепетания встречались реже. 1. через 1 год риск рецидива был ниже примерно на 17% 2. через 3 года примерно на 24% 3. через 3 года также было меньше диагнозов острой сердечной недостаточности: 16,4% против 19,5% 4. при этом не было достоверной разницы по инсульту/ТИА и необходимости повторной аблации. Что это значит для меня уже сейчас на приёме? У пациента с ФП после аблации и одновременно ожирением/СД2, у которого и так есть показания к аГПП1 появляется ещё один возможный бонус терапии: меньшая вероятность возврата ФП. Это хорошо вписывается в современную идею, что лечение ФП - это не только сама аблация, но и изменение метаболического субстрата заболевания. Но важная оговорка: исследование ретроспективное и наблюдательное. Даже после статистического выравнивания групп остаётся риск скрытых различий, не было данных об AF burden, приверженности терапии и деталях процедуры. Поэтому пока вывод такой: не назначаем аГПП1 специально «для профилактики рецидива ФП после аблации». Но если препарат уже показан пациенту по ожирению или диабету эти данные становятся ещё одним аргументом в пользу активного лечения метаболических факторов риска.