Без категории · 8 мая 2026 г.

Хроническая тазовая боль: воспаление, цитокины и патогенетическая терапия — 8 мая 2026 г. в 14:22:35.518

Хроническая тазовая боль: воспаление, цитокины и патогенетическая терапия Современный взгляд на хроническую тазовую боль (ХТБ) смещается от исключительно анатомических причин к воспалительной и иммунной модели боли. ‼️Ключевую роль играет персистирующее воспаление и цитокиновый дисбаланс, который поддерживает и усиливает болевой синдром. Цитокины как драйвер боли При эндометриозе, спаечном процессе, ВЗОМТ формируется хроническое воспаление с повышением: 🔹IL-1 🔹IL-6 🔹TNF-α Эти медиаторы: 🔹усиливают ноцицепцию 🔹поддерживают нейрогенное воспаление 🔹способствуют хронизации боли 🔹 Таким образом, воздействие на цитокиновый каскад – важная терапевтическая цель. 🔹Роль Лонгидазы в терапии ХТБ Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) – препарат с плейотропным действием, влияющий на ключевые звенья патогенеза: 🔹противовоспалительное действие 🔹модуляция цитокинового ответа 🔹противофибротический эффект 🔹антиноцицептивное (противоболевое) действие Клинические эффекты: 🔹снижение активности хронического воспаления 🔹потенциальное уменьшение уровня провоспалительных цитокинов 🔹уменьшение плотности и выраженности фиброза 🔹разрыхление соединительной ткани в зоне спаек 🔹снижение интенсивности болевого синдрома 🔹Данные исследований В работе М.И. Ярмолинской и соавт. показано, что включение Лонгидазы в комплексную терапию ХТБ способствует: 🔹уменьшению боли 🔹снижению выраженности спаечного процесса 🔹улучшению качества жизни пациенток Экспертное мнение В рамках конференции «Репродуктивная медицина XXI века: взгляд экспертов» Е.В. Ших подчеркнула: 🔹значимость контроля воспаления и фиброза 🔹роль цитокинов в хронизации боли 🔹необходимость патогенетической терапии Практические акценты для гинеколога: 🔹ХТБ = не только анатомия, но и хроническое воспаление 🔹цитокины – важная мишень лечения 🔹спаечный процесс и фиброз усиливают боль 🔹препараты с противовоспалительным и противоболевым действием могут усиливать эффект терапии