Фармакотерапия хронической тазовой боли (ХТБ): почему «одного препарата» недостаточно? — 8 мая 2026 г. в 09:21:25.131
Фармакотерапия хронической тазовой боли (ХТБ): почему «одного препарата» недостаточно? ХТБ – мультифакторный синдром, поэтому лечение всегда требует дифференцированного подхода с учётом механизма боли: ноцицептивная, нейропатическая или ноципластическая боль. 🔹Чаще мы говорим о ноцицептивной боли (воспаление, эндометриоз, ВЗОМТ). Основные подходы к терапии ноцицептивной боли: 🔹НПВС 🔹гормональная терапия (КОК, прогестины, агонисты ГнРГ) 🔹спазмолитики 🔹Цель: уменьшение воспаления и воздействие на источник боли ‼️Е. В. Ших в рамках своего выступления акцентирует на важных нюансах о НПВС: 🔹эффект ограничен по времени, они не решают причину хронической боли; 🔹при длительном применении высокий риск побочных эффектов (ЖКТ, ССС, почки); 🔹поэтому врачи часто относятся к длительным курсам НПВС с осторожностью и не рассматривают их как базовую терапию ХТБ; 🔹НПВС – это скорее инструмент для краткосрочного контроля симптомов, а не стратегия длительного лечения. В реальной практике чаще всего требуется комбинация методов, так как механизмы боли перекрываются: 🔹фармакотерапия должна быть патогенетически обоснованной; 🔹недопустим эмпирический подбор «одного препарата»; 🔹ключевую роль играет мультимодальный подход.