Не просто сухость: что такое ГУМС — 20 апреля 2026 г. в 06:45:57.360
Не просто сухость: что такое ГУМС Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна Генитоуринарный менопаузальный синдром — это состояние, которое развивается на фоне дефицита половых гормонов и проявляется сразу с двух сторон: со стороны половых путей и со стороны мочевых. Отсюда, собственно, и название. Генито — это про гениталии, уринарный — про мочевые пути. И в этом вся суть проблемы: женщина может жаловаться не только на сухость во влагалище, но и на частое мочеиспускание, подтекание мочи, дискомфорт, раздражение, и всё это может быть частями одного процесса. Что происходит? На фоне снижения эстрогенов слизистая влагалища постепенно истончается. Если у женщины в репродуктивном возрасте она плотная, розовая, эластичная, то в менопаузе становится тонкой, бледной, легко травмируется. Если проблема давняя, доходить может до очень выраженной атрофии: стенки влагалища становятся настолько сухими и уязвимыми, что даже осмотр на кресле бывает болезненным, а при попытке раскрыть зеркало появляются трещины и кровь. Параллельно меняется и микрофлора. Под действием эстрогенов клетки влагалища вырабатывают гликоген — это питание для лактобактерий. Когда эстрогенов мало, питания становится меньше, лактобактерии уходят, а условно-патогенная флора начинает занимать их место. И тогда появляются скудные, но неприятные желтоватые или оранжевые выделения, которые женщины часто принимают за воспаление или инфекцию. Мочевые пути при этом тоже страдают. И уретра, и мочевой пузырь так же реагируют на гормональный дефицит. Поэтому у женщины могут появляться симптомы атрофического уретрита, атрофического цистита, недержание мочи, учащённые позывы, ощущение, что с мочеиспусканием “что-то не так”. То есть ГУМС — это не одна жалоба и не один симптом. Это состояние, при котором весь урогенитальный тракт начинает жить по другим правилам. И чем раньше это распознать, тем проще помочь.