Проктолог в Москве. Лазерное лечение геморроя
Здоровье
Канал проктолога Войнова Михаила. Современная доказательная проктология и гастроэнтерология. Все о здоровье кишечника.
Загружаем канал…
Сайт использует куки. Нажимая «Хорошо», вы соглашаетесь на обработку данных.
Здоровье
Канал проктолога Войнова Михаила. Современная доказательная проктология и гастроэнтерология. Все о здоровье кишечника.
Мой личный рейтинг НЕ-делать: всё, что вы любите в туалете
Мой главный совет: плавание - лучший спорт для тазового дна, и вот почему
Три дня праздников — две недели лечения. Знакомо?
«Геморрой, трещина, свищ: тройной удар» "Доктор, у меня что-то не так. И кровит, и болит, и ещё какое-то отверстие рядом с анусом появилось" - пациент описывает симптомы, явно растерянный. Осматриваю и нахожу весь букет: геморроидальные узлы третьей стадии, хроническая анальная трещина и свищ прямой кишки. Одновременно. Да, такое бывает. Многие думают, что проктологические проблемы существуют отдельно друг от друга. Либо геморрой, либо трещина, либо свищ. На самом деле они часто идут рука об руку, и вот почему. Геморрой создаёт условия для трещины. Увеличенные узлы затрудняют нормальную дефекацию, приходится тужиться сильнее, стул становится плотнее. Плотный стул травмирует слизистую анального канала - образуется трещина. Трещина вызывает спазм сфинктера и острую боль, человек начинае…
Читать целикомСвекла против геморроя: реальная помощь или народный миф? «Доктор, мне бабушка говорит, свёклу есть нужно от геморроя. Это правда работает?" - пациент готов поверить в чудодейственную силу овоща. Отвечаю: свёкла действительно помогает, но не так, как думает ваша бабушка. Свёкла не лечит геморрой. Она никак не влияет на размер узлов, не укрепляет стенки вен, не снимает воспаление. Если представить, что геморрой - это переполненные кровью венозные мешки, то свёкла на них не действует вообще никак. Узлы как были растянутыми, так и останутся. Но свёкла работает через другой механизм - она влияет на стул. Содержит большое количество клетчатки, которая увеличивает объём каловых масс и размягчает их. Плюс в свёкле есть бетаин, который стимулирует выработку желчи, а желчь усиливает перистальтик…
Читать целикомФизиотерапия с обратной связью: почему БОС устроена по-другому «Доктор, мне сказали, что БОС - это такая же физиотерапия, как токи и прогревание. Так ли это?» Нет, и разница принципиальная. Большинство физиотерапевтических процедур действуют на вас пассивно: прогрели, расслабили, пропустили ток. Вы лежите, а процедура что-то делает с тканями. Ощущения приятные, но мышца при этом ничему не учится. БОС устроена иначе. Это обучение. Датчик фиксирует, как сокращается и расслабляется мышца, и выводит это на экран. Вы видите график и понимаете, что именно происходит у вас внизу. Дальше задача мозга: научиться управлять этой мышцей, то есть по команде её сокращать и, что для многих важнее, расслаблять. Это тренировка, как в зале, только с обратной связью в реальном времени. Поэтому эффект зави…
Читать целикомДолгий перелёт при геморрое: как не спровоцировать обострение «Доктор, через неделю лечу в Таиланд, там девять часов в самолёте. А у меня геморрой, и он сейчас обострился. Что делать?» Такой вопрос я слышу почти каждую неделю. Паниковать не надо. Геморрой в обострении - это тот случай, когда лететь можно, но только подготовившись. Сначала разберёмся, что происходит. Долгое сидение замедляет кровоток в венах прямой кишки, давление в них растёт, узлы набухают, и боль становится сильнее. Поэтому сидеть на жёстком, без подушки, пять часов подряд - плохая идея. Что делать. Если отменить полёт нельзя, а обострение уже есть, нужны препараты, которые снимают воспаление, отёк и боль. Какие именно и в каком виде, решает только врач. Не берите рекомендации из интернета, не пробуйте то, что посовет…
Читать целикомБОС-терапия изнутри: что происходит в кабинете за один визит «Доктор, а что будет на БОС? Мне страшно, что там что-то будут делать с моим задним проходом». Этот вопрос задают почти все, и страх понятен. Поэтому расскажу, как всё выглядит на самом деле. Ничего сложного и ничего болезненного. Пациент ложится на бок. Вводится тонкий датчик в задний проход, он не больше обычного тампона по ощущениям, и мы его аккуратно фиксируем. Датчик регистрирует, расслабляется мышца анального сфинктера или сокращается, и также улавливает работу мышц тазового дна. Перед глазами у пациента монитор. На нём видно график: тонус, расслабление, сокращение. То есть вы буквально наблюдаете, что делает ваша мышца, и понимаете, как ею управлять. Задача одна: научиться сокращать и расслаблять нужные мышцы по команде…
Читать целикомКал не выходит несколько дней - почему так бывает и что делать «Доктор, третий день не выходит стул. Он твёрдый, как камень, тужусь, а боюсь тужиться ещё сильнее. Что делать?» Первое, что я отвечу: это не норма, и с этим нужно идти к врачу. Почему кал становится плотным. Кишечник работает как конвейер: клетчатка и вода делают стул мягким и объёмным. Если клетчатки и воды мало, если мало двигаешься, кал дольше задерживается в толстой кишке, там всасывается жидкость, и он высыхает. Отдельная причина - снижение моторики, когда стенка кишки сокращается вяло. И ещё одну часто пропускают: дисфункция мышц тазового дна. Мышцы не расслабляются в нужный момент, и даже мягкий кал не может выйти. Поэтому одна и та же жалоба у разных людей имеет разные причины, а лечить без диагноза - значит угадыв…
Читать целикомВздутие от псиллиума - почему это происходит «Доктор, я начал пить псиллиум неделю назад, а живот вздулся как барабан. Газы, бурление, дискомфорт. Может, мне это не подходит?» Слышу это часто. И почти всегда это нормальная реакция организма, а не причина бросать псиллиум. Вот что происходит. Псиллиум это растительная клетчатка. Когда вы начинаете её принимать, объём клетчатки в кишечнике резко увеличивается. Микробиота в толстой кишке начинает это ферментировать - расщеплять клетчатку. При ферментации выделяются газы. Отсюда вздутие, бурление, дискомфорт. Это не значит что псиллиум вам не подходит. Это значит что организм адаптируется. Микробиота перестраивается, учится работать с новым объёмом клетчатки. Обычно это занимает 1-2 недели. Если вздутие действительно мучает, есть простое ре…
Читать целикомГеморрой передаётся ли от человека к человеку Геморрой не заразное заболевание. Это не вирус, не бактерия, не грибок - это расширение вен в прямой кишке. Вы не можете заразиться им от другого человека. Происходит геморрой из-за повышенного давления в венах. Причины - натуживание, хронический запор, малоподвижность, беременность, возраст. Проблема в венозной стенке, в её слабости, а не в инфекции. Но что реально передаётся по наследству - предрасположенность. Если у родителей был геморрой, вероятность выше. Это означает что слабость венозной стенки может быть генетической. Плюс образ жизни - неправильное питание, малоподвижность, частое натуживание - это усиливает риск. Итог простой: заразиться геморроем невозможно. А вот получить его из-за генетики плюс неправильный образ жизни - вполн…
Читать целиком