Кегель или БОС: в чём разница и что выбрать
Кегель или БОС: в чём разница и что выбрать «Доктор, я делаю упражнения Кегеля каждый день, а запор только усиливается. Может, это и есть БОС?» Такой вопрос я слышу часто, и ответ такой: нет, это разные вещи, и путать их опасно. Упражнения Кегеля - это сокращение мышц тазового дна без обратной связи. Человек пытается сжать мышцы «на глаз», не видя, что они делают на самом деле. При слабости мышц после родов или при недержании мочи такие упражнения могут помочь, и это хорошо изучено. Но при запоре картина часто обратная: мышцы уже перенапряжены и не расслабляются на выходе. Лишние сокращения только усиливают обструкцию. БОС-терапия устроена иначе. Датчик показывает на мониторе, сокращается мышца или расслабляется, и пациент учится контролировать именно нужное действие. Главная задача здесь не сжать сильнее, а сформировать правильный навык: мышцы расслабляются в нужный момент, давление не нарастает, натуживание уходит. По сути, это обучение правильному походу в туалет. Поэтому вопрос не в том, полезны ли упражнения вообще, а в том, какая у вас проблема. Если вы не можете расслабить мышцы при дефекации, Кегель здесь не поможет, а может навредить. Прежде чем выбирать метод, нужен осмотр и, если требуется, проверка функции мышц. Самодеятельность в упражнениях на тазовое дно без понимания причины - это то, что я вижу на приёме чаще, чем хотелось бы.