В журнале Psychiatry Research группа авторов во главе с Jeong HY опубликовала исследова...
В журнале Psychiatry Research группа авторов во главе с Jeong HY опубликовала исследование связи предменструального синдрома (ПМС) и послеродовой депрессии у женщин с рекуррентным большим депрессивным расстройством (recurrent major depressive disorder, рекуррентное БДР). В исследование вошли 2309 женщин с как минимум одними родами в анамнезе: среди участниц с ПМС послеродовая депрессия встречалась у 45,5%, тогда как среди женщин без ПМС – у 22,5%. После учета возраста, семейного анамнеза депрессии (в двух поколениях), сексуального насилия в детстве и возраста менархе, ПМС все еще был связан примерно с двукратным увеличением вероятности послеродовой депрессии. Еще одним важным результатом стала связь с выраженностью самой предменструальной симптоматики, которая прослеживалась с постепенным увеличением вероятности депрессии после родов по мере нарастания выраженности предменструальных симптомов, причем сохранялась она как при разделении женщин на группы с ПМС, так и без него. Послеродовая депрессия остается одной из значимых проблем психического здоровья женщин в послеродовый период. По данным метаанализов, распространенность составляет около 17%, а последствия могут затрагивать состояние матери, формирование связи между матерью и ребенком и дальнейшее развитие ребенка. Одним из наиболее устойчивых факторов риска считается депрессия в анамнезе у матери. У женщин с БДР вероятность послеродовой депрессии значительно выше, однако авторов заинтересовал другой вопрос: может ли наличие ПМС дополнительно указывать на риск у женщин, которые уже относятся к уязвимой группе из-за рекуррентного течения депрессии? ПМС и послеродовую депрессию давно связывают с измененной чувствительностью к колебаниям половых гормонов. При этом речь не обязательно идет об аномальных концентрациях эстрогена или прогестерона. Предполагается, что у части женщин нервная система иначе реагирует на нормальные гормональные изменения в течение менструального цикла и репродуктивного периода. Поэтому ПМС, предменструальное дисфорическое расстройство и послеродовая депрессия могут частично пересекаться по механизмам аффективной уязвимости. Особенно интересен этот вопрос у женщин с рекуррентным БДР, где исходный риск новых депрессивных эпизодов уже достаточно высок. 🔗 Читать про послеродовую депрессию и ПМС.