🍂 «И С КАЖДОЙ ОСЕНЬЮ Я РАСЦВЕТАЮ ВНОВЬ…»
🍂 «И С КАЖДОЙ ОСЕНЬЮ Я РАСЦВЕТАЮ ВНОВЬ…» Пушкин. 1833 год. Александру Сергеевичу 34. А русский народ про осень сказал проще: «Наступила осень, зацвела капуста, у меня пропало половое чувство…» 😁 Вот она, широта русской души. Один осенью РАСЦВЕТАЕТ. У другого половое чувство пропало. И тут литературовед из меня заканчивается. Начинается врач. Пушкин вообще парень интересный. Африканские корни. Темперамент. Любовь. Ревность. Женщины. Карты. Долги. Дуэли. Огромная работоспособность. Сегодня бы посмотрели на него через экран и понеслось: • аффективная лабильность • дисфория • импульсивность • игровое расстройство • циклотимический темперамент • биполярный спектр СТОП. Я бы сам с удовольствием посмотрел его тестостерон и весь гормональный профиль. 😁 Но анализов Пушкина у меня нет. Если бы такой парень пришёл ко мне на спаде настроения, я бы сначала спросил про сон, подъёмы, раздражительность, алкоголь, азарт, сексуальность, сезонность. И только потом думал бы про антидепрессанты. Потому что сначала надо понять, КОГО МЫ СОБРАЛИСЬ ПОДБАДРИВАТЬ. А теперь представьте Наталью Николаевну с WhatsApp: «Доктор, муж не спит, пишет, играет, ревнует и опять стреляться собрался. Может, прокапаем?» 😁 Приезжает наркологическая карета образца 1833 года. Капельниц нет. Зато кровопускание медицина любила. Кстати, сама идея удалить часть крови существует и сегодня. Только теперь есть маленькая деталь: ПОКАЗАНИЯ. Инструмент остался. Голова врача должна измениться. А теперь обратно к осени. Почему один РАСЦВЕТАЕТ, а другого штырит не по-детски? Меняются: • свет • температура • сон • нагрузка • питание • движение • инфекционный фон А человек входит в осень уже со своим багажом: сосуды, возраст, метаболика, хронические заболевания, воспаление, лекарства, алкоголь, недосып, психика. Вот здесь мне близка старая восточная идея РАВНОВЕСИЯ. РОВНЫЙ НЕ ЗНАЧИТ РОБОТ. Здоровая система для меня это система, которая умеет адаптироваться к изменяющимся условиям и возвращаться к своему равновесию. А сейчас модно посмотреть на знаменитость через экран и поставить диагноз. «У этой гормоны». «У этого зависимость». «У этого биполярка». Доктор, а вы в его тапочках ходили? Как он спит? Как работает? Сколько перелётов? Что происходит дома? Что принимает? Не знаете? ТОГДА ОТКУДА ДИАГНОЗ? ИЗ ТЕЛЕВИЗОРА? Мы уже проходили медицину на всю страну. Кашпировский. Телевизор. Стакан воды. Я думал, жанр закончился. Нет. Теперь вместо одного Кашпировского у нас тысяча маленьких Кашпировских с кольцевой лампой. 😁 Я врач доказательной медицины. Но протокол без клинического мышления легко превращается в фельдшеризм. Не каждый осенний спад это депрессия. Не каждый подъём это гипомания. Не каждое снижение либидо это один тестостерон. Мы живём волнами. И каждого штырит по-своему. Детей в школу отправили. Лето отгуляли. Теперь посмотрите на себя: как сплю? как просыпаюсь? что с настроением? давлением? аппетитом? весом? алкоголем? половым чувством? Берегите себя. И расцветайте. Хоть осенью. Пушкин разрешил. 🍂 #осень #здоровье #психиатрия #адаптация #докторзатворницкий