На вопросы отвечает биолог Михаил Юрьевич Чураев. — 9 января 2026 г. в 10:22:25.508
На вопросы отвечает биолог Михаил Юрьевич Чураев. - Псориаз - это ведь аутоиммунное заболевание, т.е. поломка в генах. Как же можно повлиять на генетическую поломку, поломку в хромосомах? - Псориаз - это не классическое «генетическое заболевание», то есть в генах нет никакой поломки, все работает штатно, как задумано природой. Псориаз – это и не классическое «аутоиммунное заболевание», как представляют себе такие болезни люди, мало знакомые с физиологией псориаза. Если бы первый и второй пункты не соответствовали действительности, то псориазом люди бы болели с рождения и без остановки до самой смерти, и не было бы случаев забывания про псориаз, а их полно. Утверждение, что при псориазе «иммунитет нападает на клетки кожи» из-за поломки в хромосомах - ошибочно. У этого нападения совсем другие причины, а хромосомы только задают направление нападения. - В чем отличие «классической аутоиммунки» от «неклассической»? Как и генетики? - Классическое генетическое заболевание это, например, синдром тотальной алопеции. Есть два гена («гены плешивости»), определенные аллели которых ведут либо к безусловной и полной алопеции, либо к обусловленной полом (только мальчики) и не полной потери волосяного покрова при достижении половозрелости. Состояние при этом необратимо. В этом нет никакой психосоматики, в отличие от гнездовой алопеции, которая полностью обусловлена эмоциями – это и есть настоящее психосоматическое заболевание. Состояние обратимо. Примеры классических аутоиммунных заболеваний - это ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и прочие органонеспецифические синдромы. Они обусловлены общим системным сбоем иммунного надзора, выработкой антител ко многим собственным тканям и органам. Работает через кровь. Нервами этот сбой не инициируется, настоящие причины его сложны и не изучены. Сравните с псориатическим артритом, в котором никаких антител не участвует, а вся гиперактивация иммунитета в суставных сумках задается чисто нервным управлением местными иммунными клетками (управление НЕ через кровь, а через нервные окончания) - заболевание чисто психосоматическое. - Какая взаимосвязь между диетой и псориазом? Ведь дерматологи часто выдают больным псориазом список разрешенных и запрещенных продуктов. Не говоря уже о том, что происходит в соцсетях, где больные псориазом наперебой дают советы, что можно есть при псориазе, а что нельзя. - Связь между диетой и псориазом следующая: симптомы псориаза на коже формируются иммунными клетками эпидермиса, иммунитет же - система интегральная, очень взаимосвязанная, и больше всего лимфоидной ткани (это основа иммунитета) как раз вокруг кишечника. Что и не удивительно, ведь в нём содержится 2 кг чужеродных нам бактерий и других микробов, которых надо контролировать, и состав которых очень сильно зависит от состава нашей пищи, которую эти микробы и помогают нам переваривать. То есть, непорядок в желудочно-кишечном тракте - это дополнительная активация уже и так переактивированного иммунитета, что иногда приводит к росту симптоматики псориаза. А иногда не приводит. - Но ведь могут быть обострения других заболеваний, и это может влиять на псориаз? Например, проблемы с желчным, желудком, кишечником. - В целом верно. Однако гораздо перспективнее заниматься устранением базовых психосоматических причин самого псориаза, чем постоянно трястись, как бы его чем не обострить. Когда таким подходом проблема псориаза решена, не только диета теряет свою актуальность, но и другие проблемы (с желчным, желудком, и т.д.). Диета, впрочем, точно так же вскоре забывается, как и сам псориаз.