Диагноз: сообщаем пациенту? — 21 мая 2026 г. в 14:34:04.866
Диагноз: сообщаем пациенту? 🔆 Когда я начинал работать в психиатрической больнице, установка была весьма жёсткой: диагноз мы не сообщаем, на руки выдаем только рекомендации по приему лекарств 🔆 Прошло 20+ лет, но наблюдаю, что и в наше время человек после стационара или частной клиники вполне может получить "бумажку" без диагноза. Почему так? Психиатрия чем-то отличается от иных направлений медицины? 📝 Начнем с юридического аспекта: любой человек имеет право знать свой диагноз. Это закреплено в ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Исключение: возраст до 15 лет или недееспособность (но тогда информацию может получить законный представитель). Да, там указано "в доступной форме". За крайне редким исключением официальные формулировки МКБ вполне доступны для обратившихся к психиатрам 🫤 Мне сложно объяснить, почему регулярно выдают выписки без диагноза даже в частных клиниках. Да, сейчас это стало реже, но не исчезло вовсе. Кроме "пережитков совковой психиатрии" в голову ничего не приходит. Допускаю, что раз в несколько лет исключения могут быть, но у некоторых врачей отсутствие диагноза – это система 😢 На днях был пациент из частной клиники: диагноз отсутствует, выписано два антипсихотика (нейролептика). Я оценил ситуацию, как обсессивно-компульсивное расстройство, назначил антидепрессант. Симптомы не типичны для ОКР, легко спутать с бредовым расстройством. 🔆 Какой мой вывод? Врач расценил (ошибочно) симптомы, как бред, назначил неверную терапию, а диагноз не пишет, чтобы "не пугать" пациента словами "шизофрения" или "бредовое расстройство". Хотя почему надо избегать слово "шизофрения", если мы уверены в наличии этого заболевания? 😞 К чему ведёт отсутствие диагноза: - человек не знает, как оценили его состояние, соответственно, непонятен прогноз, принципы лечения и т.п. - в случае обращения к другому доктору теряется преемственность - полностью исчез принцип партнерства: пациент низвергнут до "бессловесного потребителя таблеток незнамо от чего" - если человек не понимает своего состояния и целей лечения, то вероятность следования нашим рекомендациям падает в разы ✅ Итог: наличие диагноза в заключении – важная часть качественной терапии. Если врач ограничивается только перечнем таблеток – это очень "подозрительный" признак и повод подумать про обращение к другому специалисту 📌 Психотерапевт Прибытков ㅤ