Вопрос действительно важный!
Вопрос действительно важный! Универсального ответа «разрешено/запрещено» нет — РЕШЕНИЕ ВСЕГДА ПРИНИМАЕТ ВРАЧ ИНДИВИДУАЛЬНО с учётом конкретного заболевания, его стадии, активности, сопутствующих проблем и рисков самого вмешательства. КОРОТКО. Иммуно-воспалительные и аутоиммунные ревматические заболевания сами по себе не являются автоматическим противопоказанием к инвазивным методам. Но они создают серьёзные ограничения, которые врач обязательно учтёт при принятии решения о рекомендации операции При активных, декомпенсированных процессах риск осложнений (инфекции, плохое заживление, системная реакция на травму) часто перевешивает пользу. В такой ситуации сначала нужно добиться ремиссии. Только после этого рассматривают инвазивные методы. При неактивной, контролируемой болезни риски ниже, и врач может взвесить пользу и возможные осложнения. А как с приёмом лекарств?. Многие препараты (глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные, биологические) влияют на свёртываемость крови, метаболизм, заживление тканей, риск присоединения инфекции. Врач учтёт это при выборе времени операции, вида анестезии и тактики. Разберём подробнее конкретные методы, о которых чаще всего вы спрашиваете.. Бариатрическая хирургия (операции, меняющие анатомию ЖКТ — рукавная резекция, шунтирование, установка баллона...) — это серьёзное вмешательство. При иммуно-воспалительных заболеваниях врач будет особенно осторожно оценивать, как операция повлияет на системное воспаление и риск инфекций. Иногда такие вмешательства рассматривают как вариант при очень выраженном морбидном ожирении и неэффективности других методов, когда снижение веса жизненно необходимо.. Считаются более безопасными малоинвазивные операции: Эндоскопическая рукавная гастропластника, Установка внутрижелудочного баллона( временная эндоскопическая процедура) Как принимается решение? Алгоритм такой: пациент с ожирением и ревматическим заболеванием проходит мультидисциплинарную оценку. В команду обычно входят хирург (оценивает операционный риск), эндокринолог оценивает возможность использования неинвазимных методов, ревматолог, оценивает активность ревматического заболевания с точки зрения противопоказания, анестезиолог оценивает совмесимость имеющихся заболеваний, принимаемых препаратов и седации. Врачи анализируют все факторы: тип и стадию заболевания, принимаемые препараты, результаты обследований. Окончательное решение и ответственность за принятие этого решения всегда за пациентом. Если вам полезно то, что мы делаем, вы имеете возможность поддержать существование сообщества, став доном. vk.com/donut/club92690915