Препараты выбора при остеопорозе: — 29 июня 2026 г. в 14:40:38.063
Препараты выбора при остеопорозе: что важно знать? Остеопороз — это хроническое заболевание, при котором кости становятся хрупкими и возрастает риск переломов. Современная терапия направлена не только на замедление потери костной массы, но и на предотвращение новых переломов. Подбор препаратов всегда индивидуален и зависит от тяжести болезни, возраста, пола, наличия переломов в прошлом и сопутствующих заболеваний. 🌷Бисфосфонаты (БФ) Это основа лечения для большинства пациентов. Препараты этой группы (алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота) подавляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). 🌷Алендронат и ризедронат обычно назначаются в таблетках раз в неделю или месяц. Важно строго соблюдать правила приема: принимать натощак, запивать полным стаканом воды и не ложиться после этого минимум 30–60 минут. 🌷Золедроновая кислота вводится внутривенно всего 1 раз в год, что очень удобно. 🌷Ибандронат доступен как в таблетках (раз в месяц), так и в виде инъекций (раз в 3 месяца). 🌷 Деносумаб Это моноклональное антитело, которое блокирует процесс образования новых клеток-разрушителей. В отличие от бисфосфонатов, он не накапливается в костях, и его эффект обратим. 🔻Вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. 🔻Часто назначается при неэффективности или непереносимости бисфосфонатов, а также пациентам с нарушением функции почек. 👌Важно: при отмене деносумаба необходимо обязательно перейти на терапию бисфосфонатами для сохранения эффекта. 🌷Анаболическая терапия (Терипаратид, Ромосозумаб) Эти препараты не просто тормозят разрушение, а активно стимулируют образование новой костной ткани. 🌷Терипаратид — это синтетический аналог гормона паращитовидной железы. Он назначается в виде ежедневных подкожных инъекций курсом до 24 месяцев при тяжелом остеопорозе с уже имеющимися переломами. После курса терипаратида обязательно назначают антирезорбтивный препарат (БФ или деносумаб). 🌷Ромосозумаб — новое поколение препаратов, которое блокирует природный тормоз костеобразования (склеростин). Применяется 1 раз в месяц в течение года, после чего также требуется переход на другую терапию. 🌷 Гормональная терапия и другие средства 👌Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) применяется у женщин в постменопаузе для профилактики потери костной массы, но имеет строгие ограничения и противопоказания. 👌 Кальций и витамин D — обязательные компоненты любой схемы лечения. Без них эффективность основных препаратов резко снижается. ‼️Выбор конкретного препарата должен делать только специалист после оценки плотности костной ткани (денситометрии) и анализа рисков. Самолечение недопустимо.