Уважаемые коллеги! — 7 июля 2026 г. в 15:03:45.201
Уважаемые коллеги! 📃Предлагаем вашему вниманию статью, опубликованную в Российском кардиологическом журнале Клинические особенности коморбидности сердечной недостаточности и остеопороза: анализ данных сравнительного обсервационного исследования Недостаточное понимание взаимосвязи между остеопорозом и ХСН приводит к тому, что врачи не всегда учитывают данную комбинацию патологий при ведении пациентов. Актуально изучение особенностей данной коморбидности, что позволит не только детализировать фенотип СН с сопутствующим остеопорозом, но и определить его прогностическое значение в отношении долгосрочных результатов, частоты повторных госпитализаций и летальности. 📌В исследование включено 53 пациентки в возрасте 60 лет и старше (72 [68; 79] года), наблюдающихся у врача общей практики Когорта стратифицирована на две группы по критерию наличия ХСН: группа с ХСН (n=24, 45%) и группа сравнения (n=29, 55%). Группы были сопоставимы по возрасту. Всем проведена оценка 10‑летнего риска переломов по шкале Fracture Risk Assessment Tool, выполнена двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Для клинической оценки использовались шкала оценки клинического состояния, индекс коморбидности Чарлсона, опросник "Возраст не помеха", шкала эффективности падений, тест "Встань и иди". 📌Результаты: - У пациенток с ХСН остеопороз по данным денситометрии выявлялся достоверно чаще по сравнению с группой без ХСН (45,8% vs 17,2%; p=0,05). - Пациентки с ХСН характеризовались более низкими значениями индекса массы тела (ИМТ), большим индексом коморбидности Чарлсон 5,00 [3,75; 6,00] vs 3,00 [2,00; 4,00], p=0,003 - Пациентки с ХСН характеризовались более выраженными нарушениями гериатрического статуса, включая страх падений (p=0,024) и нарушения передвижения (p<0,001). - По данным денситометрии у пациенток с ХСН отмечались более низкие значения минеральной плотности кости (p=0,020) и T-критерия левого бедра после внесения поправки на ИМТ (p=0,033). У пациенток с III ФК ХСН значения T-критерия левого бедра были ниже по сравнению с пациентками со II ФК (p=0,032), что свидетельствует о более выраженном снижении МПКТ при нарастании тяжести ХСН - В многомерном логистическом регрессионном анализе независимыми факторами, ассоциированными с остеопорозом, оказались более низкий ИМТ (отношение шансов (ОШ) 0,83; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,71-0,97) и наличие ХСН (ОШ 0,14; 95% ДИ: 0,04-0,54). 📌Заключение. Полученные результаты подчёркивают системный характер костных нарушений при ХСН и необходимость комплексной оценки факторов риска остеопороза у данной категории пациентов.