Пациентка 26 лет. Резко выраженное расширение центрального канала спинного мозга, внутр... — 19 июня 2026 г. в 08:48:34.781
Пациентка 26 лет. Резко выраженное расширение центрального канала спинного мозга, внутри которого – выраженные артефакты от пульсации и турбулентного потока цереброспинальной жидкости, которые на неопытного специалиста могут производить неизгладимое впечатление, заставляя думать о наличии опухоли внутри спинного мозга. По молодости тоже этим грешил, после того, как несколько раз использовал контрастный препарат и не обнаружил никакого солидного компонента, научился на своем опыте и выдумывать про опухоль перестал. Обычно считается, хоть это и устаревшее представление, что миндалины мозжечка для констатации наличия мальформации Киари должны быть смещены на пять и более миллиметров ниже плоскости большого затылочного отверстия. Однако, сейчас выделяют много разновидностей этой информации, начиная от нуля и заканчивая пятью. Данный случай – Мальформация 0.5. Когда миндалины мозжечка торчат не столько вниз, сколько вперёд, тем не менее, сужая большое затылочное отверстие и приводя к нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости в нём, что, в свою очередь, приводит к развитию расширения канала центрального спинного мозга (сирингомиелии) и окклюзионной компенсированной (нет перивентрикулярного отека) гидроцефалии. Четвёртый желудочек практически не расширен, потому что задняя ямка тесная и расширяться особо некуда. На поперечных FLAIR видны такие же булькающие турбулентные артефакты от цереброспинальной жидкости в просвете передних рогов боковых желудочков.