«Позвонки не вправляют!»: ревматолог Инна Иванова о том, — 29 мая 2026 г. в 01:10:43.694
«Позвонки не вправляют!»: ревматолог Инна Иванова о том, почему мануальщики — это опасно Боль в спине — один из самых распространённых поводов обратиться к врачу. Но вместо специалиста многие идут к «мануальщику», который обещает за один сеанс «поставить всё на место». Звучит убедительно. Хрустит громко. Помогает? Врач-ревматолог Инна Иннокентьевна Иванова рассказала в интервью для АО СМК «Сахамедстрах», почему за этой процедурой нет ни грамма медицины — зато есть вполне реальная опасность. — Инна Иннокентьевна, фраза «вправить позвонки» звучит из уст в уста. Почему вы называете её мифом? — Потому что это противоречит анатомии. Позвоночник — не конструктор, детали которого рассыпаются и складываются обратно. Позвонки прочно удерживаются на месте межпозвонковыми дисками, связками и множеством мелких суставов. Чтобы позвонок действительно сместился, нужна серьёзная травма — авария, падение с высоты. В обычной жизни позвонки никуда «не выходят», а значит, и «вправлять» нечего. — Но ведь мануальщики и прочие «костоправы» что-то делают руками, некоторым становится легче. В чем обман? — Они работают с мягкими тканями — мышцами, фасциями. Иногда это действительно снимает спазм и приносит временное облегчение. Проблема в другом: они продают это облегчение под видом «вправления позвонков», которого не существует в природе. А диагностику ставят наощупь — это уже шарлатанство. Смещение позвонков, которое называется спондилолистез, видно только на рентгене или МРТ. Пальцами его не определить. — А знаменитый хруст? Многие пациенты говорят: «Хрустнуло — значит, встало на место». — Этот хруст не имеет никакого отношения к костям. Это кавитация — лопаются пузырьки газа в суставной жидкости. Ровно тот же звук, когда вы хрустите пальцами. Ощущение после него может быть приятным — кратковременное расслабление, выброс эндорфинов. Но кость никуда не «встала». Ничего не «встало». — Вы упомянули опасность. Насколько она реальна? — Абсолютно реальна, и это не страшилки. Резкие манипуляции на шейном отделе позвоночника могут повредить позвоночную артерию. Итог — тромбоз и инсульт. Это одна из задокументированных причин инсульта у молодых, физически здоровых людей. Они пришли с болью в шее, а уехали на скорой. Кроме того, при межпозвонковых грыжах мануальные манипуляции не просто бесполезны — они способны усугубить состояние. — Как пациенту понять, что перед ним не врач? — Очень просто. Если вам предлагают «вправить позвонки» без рентгена или МРТ, за один сеанс, уверенно обещая результат — уходите. Это маркетинг, а не медицина. Настоящий врач сначала смотрит снимки, потом назначает лечение. — Что же тогда реально помогает при болях в спине? — Во-первых, правильная диагностика — ревматолог, нейрохирург, невролог или ортопед, МРТ или КТ. Дальше — в зависимости от причины. Хорошо работает противовоспалительная терапия, лечебная физкультура — она доказательно укрепляет мышцы спины и снижает нагрузку на позвоночник. Мягкие мануальные техники тоже существуют, но их должен применять врач с медицинским образованием, после обследования, а не вместо него. — Последний вопрос: почему, зная всё это, люди всё равно идут к «костоправам»? — Потому что боль хочется убрать быстро, а официальная медицина требует времени — анализы, снимки, другие исследования. «Костоправ» обещает результат здесь и сейчас, говорит уверенно, работает руками — это создаёт иллюзию настоящего лечения. Плюс сарафанное радио: кому-то стало лучше — и человек рассказывает всем. Но лучше стало бы и без «вправления». Просто от расслабления мышц. Боль в спине — сигнал, который требует диагноза, а не ритуала. Прежде чем лечь на кушетку к «специалисту» без диплома, сделайте снимок. Это занимает один день и может сохранить здоровье — а иногда и жизнь. АО СМК «Сахамедстрах» напоминает: в 2026 году бесплатная диспансеризация проводится для якутян, родившихся в 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 и 2008 годах, а также для всех якутян в возрасте 40 лет и старше. С заботой о Вас и Вашем здоровье,