ВПЧ и диабет: какая связь и что важно знать
ВПЧ и диабет: какая связь и что важно знать Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать тревогу при сахарном диабете. Но обнаружение вируса не означает ни рака, ни появления кондилом. По российским клиническим рекомендациям, примерно у 90% инфицированных ВПЧ перестает определяться в течение двух лет. Большее значение имеют тип вируса и длительность инфекции. 🔷 Есть ли связь между диабетом и ВПЧ Пока однозначного ответа нет. Крупное американское исследование не обнаружило общей связи между диабетом и положительным тестом на ВПЧ. Однако среди 6 тыс. женщин старше 50 лет, которые обращались в клинику патологии шейки матки, ВПЧ при диабете выявляли немного чаще. Это наблюдение показывает только связь, но не доказывает, что высокий уровень сахара повышает риск инфекции. В датском исследовании с участием более 3,5 млн человек генитальные бородавки чаще встречались у людей с диабетом 1 типа – примерно на 59% чаще у женщин и на 36% чаще у мужчин. Возможное объяснение – изменения иммунного ответа на фоне хронической гипергликемии, то есть длительно повышенной глюкозы. Но для ВПЧ этот механизм окончательно не доказан. 🔷 Чем может осложниться ВПЧ Большинство случаев протекает без симптомов. Некоторые типы ВПЧ вызывают аногенитальные бородавки – мягкие разрастания на коже и слизистых половых органов или вокруг анального отверстия. Другие относятся к типам высокого онкогенного риска. Главное значение имеет персистенция ВПЧ, когда онкогенный тип вируса долго сохраняется в организме. Это повышает риск предраковых изменений шейки матки. В российских рекомендациях ВПЧ онкогенных типов называют основной причиной рака шейки матки. В исследовании среди женщин с ВПЧ высокого риска и выраженными изменениями клеток шейки матки диабет был связан с более высокой вероятностью рака. Но это не значит, что у всех женщин с диабетом риск рака шейки матки повышен. 🔷 Что делать при диабете Тактика зависит от ситуации: 🔹 женщинам важно проходить скрининг – профилактическое обследование шейки матки – и выполнять рекомендации гинеколога по ВПЧ-тесту, цитологии (исследованию клеток) и, при необходимости, кольпоскопии; 🔹 при кондиломах нужно обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу; 🔹 положительный анализ на ВПЧ сам по себе не требует лечения: если нет симптомов и изменений, специальную терапию обычно не назначают; 🔹 необходимо контролировать уровень глюкозы и не менять сахароснижающую терапию самостоятельно. Предотвратить заражение ВПЧ помогают вакцинация и безопасный секс. Вакцина защищает от ряда опасных типов вируса, но не лечит уже существующую инфекцию. Презерватив уменьшает риск заражения, но и не обеспечивает полной защиты. Возможность вакцинации стоит обсудить с врачом с учетом возраста и истории прививок. Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.