«Доктор, у меня еда, наверное, не усваивается?» — топ-1 в хит-параде тревог на приеме у... — 12 апреля 2026 г. в 14:10:48.349
«Доктор, у меня еда, наверное, не усваивается?» — топ-1 в хит-параде тревог на приеме у гастроэнтеролога. Тема интересная и обросшая кучей мифов. Будем включать доказательную медицину и раскладывать всё по полочкам! Специально для этого я пригласила к нам терапевта и гастроэнтеролога Ольгу Сергеевну Сухареву. Она даже принесла наглядные картинки нашего внутреннего мира. Передаю ей микрофон: Порой пациенты убеждены, что неоформленный стул с кусочками еды = нарушение всасывание. Конечно, это далеко не так. Нарушение всасывания возможно, когда поврежден барьер кишки, через который усваиваются питательные вещества. посмотрите на 1 слайд - это ворсинки тонкой кишки у здорового человека. Они длинные, красивые и благодаря их форме и размеру тонкого кишечника, площадь переваривания составляет до 500 кв.метров! Целый мир! На 2-ой картинке вы видите атрофированные ворсины. Тут всасывание нарушается, однако стул может быть в норме! И зачастую так и будет! Это всё очень редкие заболевания, а вот пациентов с неоформленным стулом по 10 человек в день. Так что же у них со всасыванием все в порядке? ДА! За тонкой кишкой, где произошло всасывание, идет толстый кишечник, где формируются (уплотняются каловые массы). И если моторика просто ускоряется, то стул НЕ УСПЕВАЕТ оформиться. И вы видите кусочки еды. А порой, эти кусочки - это просто неперевариваемая клетчатка. Закрепляем информацию: все питательные вещества усвоились, но стул не успел уплотнится, так как толстая кишка либо быстро сработала, либо произошла повышенная секреция воды в кишку, например, при употреблении газообразующих продуктов. Вернемся к нарушению всасывания. 🔻При каких же заболеваниях это возможно? Целиакия, СИБР (тяжелые формы), другие хронические энтериты, аутоиммунный гастрит, экзокринная недостаточность поджелудочной железы при панкреатите, а также тяжелая хеликобактерная инфекция с развитием атрофического гастрита. 🔸Кстати, у Ольги Сергеевны в блоге на этой неделе будет много других интересных тем: красные флаги боли в животе, подводные камни лечения хеликобактера, профилактика онкологии, застой в желчном пузыре. ➡️ читайте тут https://max.ru/doctor_sitkina