Периоды аномально высокой температуры атмосферного воздуха летом — ничто иное, как терм... — 13 июля 2026 г. в 09:08:56.684
Периоды аномально высокой температуры атмосферного воздуха летом — ничто иное, как термический стресс, представляющий угрозу для пациентов, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении. Жара увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую, респираторную и выделительную системы, декомпенсируя имеющиеся хронические заболевания. Своевременный мониторинг со стороны медицинских сестёр позволяет минимизировать риски развития жизнеугрожающих состояний. ✔️Контингент повышенного риска. Факторы, усиливающие уязвимость к температурному воздействию, обусловлены особенностями терморегуляции и сопутствующей патологией. В группу риска входят: •Лица старше 65 лет в связи со снижением чувствительности терморецепторов гипоталамуса и притуплением чувства жажды. •Пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью лёгких. •Пациенты, получающие определённую фармакотерапию, например диуретики — вероятность гиповолемии, бета-адреноблокаторы — ограничивают вазодилатацию, нейролептики — угнетают потоотделение. •Пациенты педиатрического профиля ввиду незрелости систем терморегуляции. ✔️Клинические маркеры теплового поражения. Медицинская сестра должна осуществлять динамическое наблюдение за пациентами для раннего выявления признаков неблагополучия, вызванного воздействием высокой температуры окружающей среды. 1. Тепловое истощение. Характеризуется профузным потоотделением, бледностью кожи, артериальной гипотензией и тахикардией. Наблюдаются мышечные судороги, общая слабость, головная боль и тошнота. 2. Тепловой удар — это угрожающее жизни состояние. Сопровождается критической гипертермией выше 39–40 °C и ангидрозом, когда кожа горячая и сухая. Развиваются признаки угнетения центральной нервной системы: делирий, сопор, кома. Возможны судорожный синдром и тахипноэ. ❗️Алгоритм неотложной доврачебной помощи заключается в следующем. При регистрации признаков тепловой травмы необходимо незамедлительно вызвать дежурного врача и начать следующие мероприятия. - Эвакуация: переместить пациента в прохладное, вентилируемое помещение. - Физическое охлаждение: освободить от стесняющей одежды. Применить локальную гипотермию, например лёд на проекцию магистральных сосудов, обтирание водой комнатной температуры. - Регидратация: при сохранении сознания рекомендуется пероральное введение солевых растворов, обильное питьё. При нарушении сознания пациента готовят к внутривенному введению лекарственных средств. - Мониторинг: регистрация частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания, сатурации, температуры тела. ✔️Санитарно-просветительная работа. Пациентов необходимо инструктировать по следующим аспектам: 1. Гидробаланс. Приём не менее 1,5–2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Ограничение потребления кофеина и алкоголя. 2. Защита от перегрева. Ограничение инсоляции, особенно в период с 11 до 16 часов. Использование головных уборов и свободной одежды из натуральных тканей светлых тонов. 3. Приверженность терапии. Категорический запрет на самостоятельную коррекцию доз назначенных препаратов, особенно антигипертензивных средств и диуретиков.