С 1 января 2027 года вступает в силу новый Порядок медицинского обследования реципиента...
С 1 января 2027 года вступает в силу новый Порядок медицинского обследования реципиента и подготовки к трансфузии донорской крови и/или её компонентов. Он изложен в соответствующем приказе Минздрава России от 17.08.2026 № 730н. Документ заменит уже ставший привычным нам приказ № 1134н и будет действовать до 1 сентября 2032 года. Сестринская служба — важное звено в соблюдении безопасности трансфузиологической помощи. Давайте разберём, какие правила и новшества напрямую коснутся нашей работы. 1️⃣ Забор и маркировка образцов крови. Образцы крови реципиента для подтверждающих исследований, проб на индивидуальную совместимость и подбора должны отбираться не ранее чем за 48 часов до планируемой трансфузии. На пробирке обязательно указывать дату и время взятия, фамилию, имя и отчество пациента, номер медицинской карты, группу крови ABO и Rh-принадлежность. У реципиентов с массой тела менее 30 кг объём пробы крови должен составлять не более 3 мл без учёта антикоагулянта. ❗️Строгое правило: вскрывать пробирки с образцами крови до их доставки в лабораторию запрещено. 2️⃣ Транспортировка и хранение пробирок. Правила транспортировки образцов крови зависят от времени и места. Внутри медорганизации или когда время доставки составляет не более 30 минут допускается доставка в защищённом от света контейнере при температуре выше +10 °C без регистрации параметров. Длительная транспортировка продолжительностью до 24 часов должна производиться при температуре не выше +10 °C с обязательной регистрацией температурного режима внутри контейнера. 3️⃣ Предтрансфузионный контроль и пробы. Перед переливанием врач, выполняющий трансфузию, проводит контрольные исследования, а медсестра помогает в подготовке и контроле процесса. Оценка индивидуальной совместимости предполагает постановку пробы на плоскости при температуре от +18 до +24 °C для эритроцитсодержащих компонентов и концентратов гранулоцитов. При наличии агглютинации трансфузия отменяется, а пробы отправляются в лабораторию. Нюансы биологической пробы зависят от веса пациента. Лицам весом более 30 кг донорская кровь или её компоненты вводятся со скоростью 2 мл/мин в течение первых 15 минут. Реципиентам весом менее 30 кг кровь или её компоненты переливают в количестве 10% от рассчитанного объёма с постоянной скоростью в первые 15 минут трансфузии. При появлении озноба, гипотензии, боли в пояснице, жара, тошноты или рвоты трансфузия немедленно прекращается. У пациентов под наркозом или без сознания маркерами реакций являются снижение артериального давления, тахикардия, кровоточивость раны или изменение цвета мочи. 4️⃣ Хранение остатков после трансфузии. После завершения процедуры пробирка с кровью реципиента и контейнер с остатком трансфузионной среды — не менее 5 мл — хранятся 48 часов при температуре от +2 до +6 °C в специальном холодильнике. Это необходимо для анализа причин возможных реакций, если такие возникнут. Изучайте новые нормативные акты вместе с нами и работайте безопасно! К посту прикрепили полную версию нового приказа👇